陈竺认为，必须形成一种基层和大医院的纵向联合体，上下联动。看病难的问题关键是要加强基层的卫生体系，县级医院的改革将会是近期医疗改革的突破口

　　满意

　　药价降低了30%

　　陈竺说，满意在五项近期的重点工作还是在扎实的推进，特别是总理最近提到的保障制度的进步。基本药物制度，已经在将近60%的基层推了。“这个老百姓得到了实惠，降低了30%的药价”。

　　不满意

　　公立医院改革太复杂

　　陈竺不满意的主要是公立医院改革实在太复杂，有些工作路线，目前卫计委也不是那么清晰。“这是个世界难题。一个是公立医院体制问题，比如，四个分开、比如治理结构问题。此外，公立医院特别是面向基层的公立医院，像县级医院，能力也不够。”

　　每年的两会，医改是热点。而作为卫计委部长的陈竺哪能逃过记者的围追堵截。

　　新医疗改革从2009年开始启动，今年则是最后一年。昨日下午，全国政协十一届四次会议开幕仪式结束后，卫计委部长陈竺在厕所门口被记者拦住，追问一年来医改工作的进展情况。

　　面对记者“对去年一年的医改

　　满意否”的问题时，陈竺没有回避，而是称“满意又不满意。”

　　医疗改革缺钱也缺人

　　有记者问：你做医改缺不缺钱？医改三年全国8500亿的各级**新增投入的承诺能实现吗？

　　陈竺坦言，“我觉得财政投入是一个问题，但它也不全是钱的问题，它有一个人力资源的问题。我们总体上，医疗资源是短缺的，特别是优质的医疗资源。”

　　但在钱的问题上，陈竺还是表示，“十二五”期间，国家会加大医疗方面的投入，同时会做好公立医院改革，以及完善基层的医疗卫生体系。

　　根据卫计委的数字显示，2009年**的卫生支出达到4685亿元，比2005年上涨3倍。个人的卫生支出比例从2005年的52%下降到38%，而在“十二五”期间，中国还将提高卫生支出的比例，个人卫生支出比例将降至30%以下。

　　基层和大医院需上下联动

　　因病致贫是个很沉重的话题，说到大病保障问题，陈竺表示：“总理今年提到了一些大病的救治保障，癌症、尿毒症，这都是我心理想着的事情。”陈竺透露这几个病的医保都已开始做试点。”

　　陈竺指出，目前有血透这样成熟的医疗技术，关键在基层的服务能力跟不上。所以大医院要对基层医院予以支持。县医院要做到二甲，对很多地方来说谈何容易，所以我们也希望加快信息化的进程，形成远程医疗。

　　陈竺总结，老百姓觉得在大医院看病不方便，所以还是要把基层强起来。但基层一时半会儿又不可能强起来，怎么办？必须形成一种基层和大医院的纵向联合体，上下联动。

　　陈竺认为，国外的医院最终都走向董事会、监事会下的公司治理，大医院和基层的良性互动最好是有利益捆绑，医生也是能上能下。

　　县级医院改革是近期突破口

　　记者问：“有委员在政协会议召开前夕表示本想提一个医改的方案，并做了认真的调研，但都没把医改搞明白，最终提案流产了，你有什么看法？”

　　陈竺表示：“我想这是一个艰辛的探索，这个大家都在努力，但是，要那么容易解决，那就不是世界难题了。但是，我相信我们国家能够走出一条路来。另外民营医院作用怎么发挥，社会资本怎么结合，也是很重要的。”

　　但陈竺称，看病难的问题关键是要加强基层的卫生体系，县级医院的改革将会是近期医疗改革的突破口。