基底节脑出血合并硬膜下出血1例
2018-07-04 21:59
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来源：爱爱医
作者：爱*
责任编辑：爱医
[导读] 基底节脑出血合并硬膜下出血1例
【一般资料】
患者，男，50岁。
【主诉】
高血压1年，意识丧失4小时。
【现病史】
患者高血压1年，最高160/110mmHg，未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物，摔倒在地，无发热、呕血。患者至我院急诊就诊查头颅ct：右侧硬膜下血肿右侧基底节区血肿。急诊诊断“脑出血”。遂收入院治疗。
【既往史】
否认家族遗传性病史
【查体】
血压200/110mmHg，昏睡状态，可说出个别单词。不能遵嘱完成动作，对疼痛有定位。GCS评分：E2V3M5。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，直接间接对光反射灵敏。心律92次/分。腱反射可引出，病理征未引出。
【辅助检查】
头颅ct：右侧硬膜下血肿右侧基底节区血肿。
【初步诊断】
1.右侧基节区出血2.右侧硬膜下血肿3.高血压病3级(极高危)
【鉴别诊断】
患者，男，50岁。
【主诉】
高血压1年，意识丧失4小时。
【现病史】
患者高血压1年，最高160/110mmHg，未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物，摔倒在地，无发热、呕血。患者至我院急诊就诊查头颅ct：右侧硬膜下血肿右侧基底节区血肿。急诊诊断“脑出血”。遂收入院治疗。
【既往史】
否认家族遗传性病史
【查体】
血压200/110mmHg，昏睡状态，可说出个别单词。不能遵嘱完成动作，对疼痛有定位。GCS评分：E2V3M5。双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，直接间接对光反射灵敏。心律92次/分。腱反射可引出，病理征未引出。
【辅助检查】
头颅ct：右侧硬膜下血肿右侧基底节区血肿。
【初步诊断】
1.右侧基节区出血2.右侧硬膜下血肿3.高血压病3级(极高危)
【鉴别诊断】
脑梗死，患者一般为静态发病，出现头痛头晕，伴一侧肢体活动障碍，头颅ct可见低密度影。
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