刘鸣，女，汉族， 现工作于四川大学华西医院神经内科，教授，博士研究生导师。

    2012天坛国际脑血管病会议于6月29～7月1日在北京国家会议中心召开。我们采访了四川大学华西医院神经内科刘鸣教授。

    爱爱医：阿司匹林一级预防的效果不是很明确，那么是否能选择中成药来代替阿司匹林？

    刘鸣教授：中成药是否能作为一级预防的药物，那么还是要经过研究证明，目前没有足够的研究证据来证明中成药可以代替阿司匹林用于一级预防，需要更深入的研究，要考虑效益大于风险的爱爱医题，如果患者要求，就要对此种药物进行评估，评估出血等爱爱医题，如果爱爱医题符合标准就可以使用。

    爱爱医：亚洲人群，氯吡格雷的耐药性和西方的欧美国家是不太一样，在国内其耐药约在10%以上，如何来解决氯吡格雷（阿司匹林）耐药性爱爱医题？

    刘鸣教授：目前有个困难就是还没有一个有效的方法来证明那一个患者是阿司匹林抵抗还是氯吡格雷抵抗，目前，只能说有一些患者使用无效，目前还没有一个明确的指南来证明此爱爱医题。

    爱爱医：如果是30岁以下的患者，无论是何种原因引起的脑血管病，如果面对这样年轻的患者，我们如何进行治疗，是应用抗血小板治疗还是应用其他方法？

    刘鸣教授：所掌握的文献显示，关于30岁以下青年脑血管病患者，如果出于2级预防的目的是完全可以使用阿司匹林，临床试验已证实，如果出于一级预防的目的，目前没有足够的证据表明，年轻人为了预防脑血管病而使用阿司匹林，在临床中，我们很常见高血压、糖尿病、高血脂及吸烟等的青年患者，存在于成年人一样的高危因素，但由于并没有到指南中推荐的年龄，因此，主要建议患者彻底的改变生活方式，关于如何用药的爱爱医题，就像刘鸣教授所谈要征求家属的意见。