一般情况：患者，女，42岁。

    病史：患者口舌及外阴交替出现糜烂溃疡1年余，局部疼痛伴灼热感。反复发作，上病下愈，下病上愈，痛苦异常。曾到多家医院就诊，诊断为白塞氏病。西医予以维生素B2、西咪替丁等治疗，中医投以滋阴降火、苦寒降火等中药皆无效。

    症见：形瘦，面色萎黄，唇淡，口腔两颊、舌面有多处散点状溃疡，状如卵圆形，上面附有白色薄膜，拭之有血，精神倦怠，四肢发凉，纳差，时有干呕，双目干涩，舌质淡，苔白腻，脉沉迟而滑。证属脾虚湿盛，寒湿毒浊，中阳不振；

    治则：温中补虚，和里缓急，化湿解毒；方用黄芪建中汤加味。

    组方：黄芪120g,桂枝10g,白芍30g,干姜10g,甘草3g,大枣3枚，饴糖60g（洋兑），苍术15g,佩兰10g,白及、法半夏各15g,蜈蚣2条。

    1天1剂，水煎，早晚分服。外用药：威灵仙20g,青黛10g.浸泡淘米水洗口腔。服5剂后，精神好转，疼痛减轻，恶心止。继进5剂，溃疡面缩小，双眼湿润，药切病机，效不更方；继服15剂后，改以六君子汤以善其后。1年后随访，无复发。

    按：白塞氏病属中医“狐惑病”范畴，以清热化湿解毒，滋阴降火之法治疗为常法。本例患者素体脾虚，脾失健运，蚀于上为惑，蚀于下为狐。采用反治法，投以温中补虚，和里缓急，化湿解毒之法，拟黄芪建中汤加味。方中饴糖配芍药酸甘化阴，缓急止痛；饴糖配桂枝辛甘振阳，温中祛寒；法半夏、生姜和胃降逆止呕；黄芪、大枣益气补脾；苍术、佩兰芳香化浊，淡渗利湿；白及消肿生肌，收敛口腔溃疡；蜈蚣搜剔经络，祛其瘀毒；威灵仙、青黛浸泡淘米水漱口，有祛湿通络，除湿敛疮，醒脾益胃之效。诸药合用，两者相得益彰，疗效确切。