西布曲明是一种食欲抑制剂，在结构上与苯丙胺相似。西布曲明具有兴奋、抑食等作用，西布曲明有可能引起血清素综合症、血压升高、心律加快、厌食、失眠、肝功能异常等危害严重的副作用。西布曲明是一种血清素、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，对多巴胺再摄取的抑制程度稍弱。西布曲明存在各种CNS副作用及精神表现如精神病、狂躁、抑郁与忧虑等。西布曲明因为对精神有副作用，精神病患者禁用。现报告一例西布曲明诱发精神病病例如下：

    患者，女，22岁，学生，因意识模糊，行为紊乱3天，急诊入院收治于精神科。患者表现为不安、定向障碍，不进饮食、睡眠不佳。入院前在内科进行了全面检查，排除了导致患者出现上述症状的器质性原因。所有检查均正常。

    患者3年前患有分裂样精神病。奥氮平联合丙戊酸半钠治疗后患者发生危重胰腺炎。因此我们在其治疗中未用这两种药物。

    在精神病房，患者情绪不稳，易激惹，行为紊乱，在病房内不时走动或随地而卧。有时，患者还会攻击试图阻止她离开病房的医护人员。患者有形式思维障碍和幻听，并且有定向障碍，注意力不集中。其血压高至140/100 mmHg ，且心动过速，心律达120次/分。

    患者暂时被诊断为有精神病症状躁狂症。开始使用利培酮治疗，但患者心动过速症状加重。慎重考虑后，开始应用珠氯噻醇，不断增加药量。随后几周患者精神状态逐渐好转。

    患者母亲陪床时发现患者病房内有一些西布曲明药片，200片药物中有23片不见了，患者承认为减肥她从网上购买了此药，每日服药20mg，用药约3周。而后我们得知，在她上一次发病前，为减肥患者还服用过一些无详细说明的中草药。文献检索显示减肥中草药可能含有合成性西布曲明。