医院的病理科都干啥？答得上来的人不多。说得直观一些，出现一个肿瘤块，切还是不切，是良性还是恶性，是早期还是晚期？很多人不知道，这并不是手术医生说了算，作出这个终极判决的是病理科医生——他们又被称为“医生中的医生”、“医生中的福尔摩斯”和“生命的法官”，因为他们是诊断结果“说最后一句话的把关人”。您了解他们的困惑吗？

    责任重大 毕业10年方能独当一面

    看片子是病理科最核心也是最重要的一个环节，完全依赖病理医生的知识水平和个人经验。每个医生每天要静下心来坐在显微镜前看至少100张切片，心有杂念只会让速度更慢还容易出错。

    每一个病理诊断报告书都关系到一个家庭的希望，医生1%的错，在病人身上就是100%的错误。因此，病理诊断需要病理医生具备坚实的临床医学基础和丰富的病理诊断经验。

    不过要培养一个成熟的病理科医生却很不容易。一般需要5年住院医师培训，完成规定培训项目才能有从业病理医师的资格；从毕业后到独当一面，至少得10年以上。很多人并不知道病理学这个专业。有人认为病理科是保管病例、搞化验拍片子的，让人哭笑不得。加上长期以来病理科不受重视、病理医生待遇低、缺乏成就感等职业特点，让很多医学院学生望而却步或者“知难而退”，使整个学科处于萎缩状态。

    工作风险高

    病理医生、技师取材时要忍受各种脏器、组织散发出的腥臭味，再掺杂上福尔马林、***、石蜡、盐酸、树胶等处理液的味道，取材时涕泪横流是经常的。常有报道说家具家装行业甲醛超标对人体有这样那样的伤害，人们都避之不及，不过这对他们来说简直是小巫见大巫，因为病理取材时的甲醛浓度要比那些多出几十倍甚至成百倍。

    所有标本的都要浸泡在甲醛溶液中，医生在工作中必须全副武装，但即便这样，也不可避免会接触到。但是作为一个病理科大夫的，他们义不容辞。

    医院里的“扶贫对象”

    在我国绝大多数医院里，病理科属于医技科室。不少患者甚至认为病理医生就是化验员，没什么难度，甚至是可有可无的。我国病理收费也只包含技术费，而不包含诊断费用。据北京肿瘤医院病理科主任林冬梅介绍，北京目前的收费价格还是20年前的价格——常规诊断每例仅40元。随着病理技术发展，三甲医院基本采用自动化仪器设备包括和脱水机、常规染色机等，采用高质量的标本固定液和包埋蜡产品，成本比以往大幅度升高。但收费始终不变。而在美国，除去病理技术费用外，一个病理活检的诊断费用为100至150美元。病理诊断医生的劳动价值和知识价值毫无体现。

    再者，一张小小切片的制作需要经历组织固定、取材、处理、包埋、切片、染色多道工序，每一步都对时间、温度或试剂浓度有严格的要求，且大部分都是由手工完成。病理收费除去这些复杂工序的手工和耗材费用后所剩无几，所以病理科是几乎不赢利的，医院对于病理科各个方面的投入也落后于大部分科室。

    缺乏人才

    据统计，全国有***的病理医生仅九千余人，按照每100张病床配备1——2名病理科医师计算，缺口高达4——9万人。由于难以吸引优秀的医学人才，一些七八十岁的老病理专家还不得不常在一线工作。

    被“现代医学之父”威廉？奥斯勒称为“医学之本”的病理科，在中国正沦为不受重视的“辅助科室”。打开各大医院官网的科室概览，大多数没设病理科，有的话也是忝陪末座。

    “没人干、没人会、没学生学”，这是中国病理界的现状。

    专家介绍，我国病理学科分类混乱。到目前为止，基本沿用了苏联的医疗学科分类体系，其内容早已落伍。按国际惯例，病理分为解剖病理（我国目前的病理科从事的就是解剖病理）和检验医学（西方称之为临床病理，我国的检验科）两大类，且新兴的产前诊断、细胞诊断、基因诊断、医学遗传等学科都应属于大病理学科范畴，这样才能有利于学科发展，提高对疾病的诊治水平。

    “用好的平台吸引病理人才，用好的待遇留住病理人才，让病理科发展壮大起来，最大的受益者是患者。”一位专家如是说。