根据近期发表于《美国精神病学杂志》的数据，一项认知强化项目或可改善严重精神疾病患者的职业结局。

    工作思维能力项目特别针对即使在就业顾问的支持下，仍无法找到或维持工作的患者。该项目使用三种工具：计算机认知练习、策略指导、教授应对技巧；以此改善参与者的认知及职业竞争力结局。

    波士顿大学精神病康复中心的Susan R. McGurk 博士指出：“认知损伤可影响工作，研究结果表明认知强化干预可减少认知损伤，从而使可接受辅助就业及工作竞争力培训的人数增加。”

    研究纳入107名严重精神疾病患者（精神分裂症/分裂情感障碍患者占46%），参与者被随机分配接受强化辅助就业服务（由专家辅助参与者管理损伤并寻找就业机会；[对照组]），或接受强化辅助就业服务的同时加入工作思维能力项目（进一步评估参与者的能力与工作史，并且每周对患者进行认知训练；[干预组]）。参与者的常规精神健康医疗仍然继续。

    在不了解参与者治疗分组的情况下，分别在基线、6个月、12个月及24个月随访时对患者的神经认知进行评估。主要结局指标为干预后两组间的认知功能差异。

    85%的参与者接受相似数量的辅助就业服务（登记持续时间平均为520.2天，至少持续6个月）。干预组中，70%的参与者在完成至少6期计算机认知训练后出现“治疗暴露”.该部分患者，干预期间，平均持续154.9天内与认知专家约有25.3次接触，干预后为2.3小时。

    ※意向性治疗分析表明，与干预后及随访期内未参与辅助项目的个体相比，干预组参与者的整体综合认知表现更好（P=0.005）。

    ※进一步分析表明，参与者中仅精神分裂症及分裂情感障碍患者的持续性操作测试（P=0.05）及流畅分类测试（P=0.02）的结果得到改善。

    ※2年内，接受过工作思维能力项目服务的参与者，竞争力与工作报酬结局均优于仅接受强化辅助就业服务的参与者。特别是，参与认知强化项目的患者获得的就业机会（60% vs 36%）、工作周数（23.9 vs 9.2）及薪资（$3,421 vs $1,728）均更多。

    McGurk博士称：“工作思维能力项目参与者的工作竞争力增加为职业功能性较差的患者带来希望，特别是考虑到该研究是在2008经济危机期间开展的。”

    研究人员同时指出工作思维能力组的个体呈现一种上升轨迹，2年研究期间，参与者连续6个月的平均工作时间为8.1周。

    译自：Program improves cognitive, employment outcomes in patients with severe mental illness | Healio June 3, 2015