2014年12月20日，第三届**母胎医学新境界研讨会顺利召开，本次大会吸引了很多**专家的到来。本网站非常荣幸地采访了来自北京大学第一医院的陈倩老师。以下为大家献上采访内容。

    本网站：陈老师您好，非常感谢您接受本网站的采访。我们都知道，超声是产科必不可少的一种诊断手段。您参加本次会议的讲题是《妊娠中期胎儿超声软指标的意义》，您可以给我们介绍一下超声软指标的定义和临床意义吗？

    陈倩教授：众所周知，超声在围产保健中的作用至关重要。超声技术就像产科保健医生的眼睛一样，让我们看到了尚未谋面的胎儿。随着医疗水平和超声仪器性能（如分辨率）的提高，我们了解到的胎儿信息也越来越全面、详细，除临床中常见的评估胎儿生长发育和严重的出生缺陷的指标外，我们又看到了一些介于正常和绝对病理之间的结构变异性超声指标，即超声软指标。超声软指标参数在胎儿群体中的发生率较高，约为5%.后期有研究发现，超声软指标可能与某些染色体的异常或者遗传背景异常相关。

    本次会议上提到的“超声软指标异常”主要指单纯的软指标。因为很多表现出主要结构异常的人群中伴随着软指标异常，那么如何在单纯软指标的情况下评估胎儿遗传学的风险就显得很重要了。因为如果做不好，就会增加孕妇有创检查的风险，给母亲和胎儿带来一定的风险，以及一些社会经济方面的负担。所以，我的讲题的主旨在于呼吁大家对超声软指标有一个产前咨询的理念。

    本网站：现在临床中的超声排畸检查多见于11-14周、24-28周以及37周，请问超声软指标是否主要用于染色体畸形的排查呢？

    陈倩教授：并非主要用于染色体畸形的排查。其实，超声是用于整个围产期动态评估胎儿发育和发展的工具。按照卫计委的行业规范要求，常规超声检查开始于妊娠中期，即18-24周，主要用于检查胎儿的肢体和重要脏器系统的畸形排查。随着医学的进展，现在提倡在11-13周+6做早期的染色体异常筛查，如颈后透明带（NT）和静脉导管。此后，由于超声可以直观地观察到胎儿活动和结构情况，可利用超声来测量胎儿生物医学参数的数值和血流变化情况。所以，超声软指标并非主要用于染色体畸形的排查时期，在胎儿时期均可观察软指标。

    本网站：如果超声软指标显示胎儿有染色体异常时，在临床中会进行哪些干预治疗？是否会建议孕妇引产？

    陈倩教授：一般来说，超声检查会发现一些明确的结构异常或软指标，但这些都只是从超声角度进行的结构性扫查，还不能确定胎儿是否有遗传学背景异常。实施这种检查的目的主要是发现胎儿是否伴有遗传因素异常。

    产前诊断的结构异常分为遗传学引起的结构异常和单纯结构异常2大类。伴有遗传学背景结构异常的胎儿，除结构异常外，可能因染色体或基因的异常而伴有智力和社会心理发育的障碍，这是目前的医疗技术无法治疗的；而如果不伴有遗传学异常，则可以通过常规的新生儿或后期矫形手术，或新兴的胎儿手术，越早进行手术治疗干预，患儿后期的功能性恢复越好。所以，产科医生会尽全力帮助爸爸妈妈鉴别宝宝的结构异常的原因，以确保宝宝的健康成长和平安降生。

    本网站：超声软指标目前在国内外产科中的应用情况如何？

    陈倩教授：近十年来，常规产前筛查已开始在我国各省份普及。医生在临床中对于超声软指标的应用也越来越多。在产前检查中，超声医师在报告中不仅要包括常见的胎儿发育参数和明显的结构异常外信息，超声软指标也成为了一项重要提示信息，产科医生只需根据这些软指标，结合相应的产前诊断和咨询，即可评估进行产前有创性检查的必要性。所以，目前临床中更需要合理科学地进行产前咨询，正确评估超声软指标的意义。

    本网站：谢谢陈教授接受本网站的采访。