近日，Neurology 杂志刊登了如下一则教学病例。

    患者男性，36 岁，右侧髋部至膝盖疼痛。患者于 2 个月前背部受到重创。神经系统体格检查示双侧 Lasegue 征（直腿抬高试验）阳性。MRI 检查示 L2-L3 腹侧硬膜外占位性病变（见下图）。鉴别诊断考虑椎间盘脱出、腹侧滑膜囊肿和硬膜外血肿。

    图。 腰椎 MRI. 失状位 T2 像（A）和 T1 像（B），局部放大后（C）和横断面 T2 像（D）显示 L2-L3 腹侧硬膜外腔可见一凸面形的 T2 高信号，T1 像轻度高信号，毗邻的椎间盘未见明显的退行性变或关节腔积水。D 图星号所示为血肿。一年后复查 MRI,影像学表现恢复正常（E—G）。

    该患者诊断为硬脊膜外血肿有些冒险；创伤后腰椎硬膜外血肿相当罕见。该患者症状于 1 年后自发缓解，损伤病灶消失。