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卒中急救移动单元可提高最佳治疗时间内溶栓比率

2014-12-04 11:12 阅读:1065 来源:医学论坛网 作者:老* 责任编辑:老者
[导读] 德国一项研究表明,应用卒中急救移动单元(STEMO)可升高在最佳治疗时间内接受溶栓患者的比率;最佳治疗时间内溶栓未对患者安全性造成影响,并且与短期转归改善相关。

    德国一项研究表明,应用卒中急救移动单元(STEMO)可升高在最佳治疗时间内接受溶栓患者的比率;最佳治疗时间内溶栓未对患者安全性造成影响,并且与短期转归改善相关。论文11月17日在线发表于《JAMA神经病学》(JAMA Neurol)。

    此项前瞻研究共纳入6182例序贯患者。当调度员怀疑急性卒中时派出STEMO,在STEMO不可用时则实施常规救治。如果卒中得以确认并且未发现禁忌症,则在STEMO中启动溶栓。主要转归指标为最佳治疗时间内溶栓率、7和90天死亡率、继发性颅内出血以及安全出院。

    结果显示,STEMO派出时缺血性卒中的溶栓率为32.6%,常规救治应用时则为22.0%(P<0.001)。在所有接受溶栓的患者中,STEMO派出后最佳治疗时间内溶栓比率升高6倍(31.0%对4.9%;P<0.01)。与起病至治疗间隔时间较长的患者相比,最佳治疗时间内溶栓患者的7和90天死亡率未升高[校正比值比(OR) 0.38和0.69],并且更有可能安全出院(校正OR 1.93)。


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