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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南

2014-06-04 10:51 阅读:3733 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗涉及内分泌学、头颈外科学、普通外科学、核医学等多个临床学科,是一个典型的跨学科疾病。

    《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》内容简介:

    甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3%——7%,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%——76%.甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%——15%.近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面均缺乏共识和规范。

    《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》内容预览:

    下述情况下,可考虑手术治疗甲状腺结节[4]:①出现与结节明显相关的局部压迫症状;②合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;③肿物位于胸骨后或纵隔内;④结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

    因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者,可作为手术的相对适应症。良性甲状腺结节的手术原则为:在彻底切除甲状腺结节的同时,尽量保留正常甲状腺组织。建议慎重使用全/近全甲状腺切除术式。后者的适应症为:结节弥漫性分布于双侧甲状腺,导致术中难以保留较多正常甲状腺组织。术中应注意保护甲状旁腺和喉返神经。

    内镜甲状腺手术因其良好的术后外观效果,可作为良性甲状腺结节的手术手段之一。手术径路包括胸骨切迹上径路、锁骨下径路、前胸壁径路、腋窝径路和其他径路。建议选择手术径路时,应尽量减少创伤,并且避免非I类切口入路。

    点击下载***:《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》


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