P波的识别与相关病例讨论之四  内容预览：

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    P波的识别与相关病例讨论之四  内容简介：

    1小时40分后心电图：心房率降至214次/分,呈1:1~2:1下传，R-P与P-R均不固定。可以排除折返性心动过速，考虑房速（1:1~2:1传导）。

    可能心房波——P波或可能房扑F波标注图

    食道导联图——不可靠的房扑，实际是房是分离。

    静推阿托品1mg多巴胺180mg后标志图显示夺获的QRS与逸搏的QRS形态一致。

    结论：前面的宽QRS心动过速与逸搏属于室上性——即交界性心动过速、交界性逸搏伴左束支阻滞。

    网友天马流星吹宽QRS心动过速图。胸导联QRS方向一致性负向QS波。

    分析步骤：先确定明确的窦性P波，然后确定提前的宽QRS及阵速的宽QRS前面有无P`波。阵速（方框内）部分QRS前固定部位均有明确的P`波，P`-R间期与窦性基本相等。


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