12月2日一篇发表于《血液学》杂志的文章显示:近期一项有关1990-2010年贫血患病趋势的报告指出,尽管在全球范围内增大了贫血诊断和治疗的力度,但该疾病仍不失为全球一个巨大的疾病负担,尤其是在低龄儿童和女性人群中。
贫血是一种复杂的疾病状况,一血红蛋白水平降低为特点。血红蛋白水平降低导致机体供氧功能受损,进而导致虚弱、乏力和注意力难以集中等症状。儿童贫血症状还可包括精神或运动功能发育受损。
过去对于贫血全球患病率的评估结果因为基础数据不一致或基于不正确的假设(如“贫血总是由铁缺乏所致”),变异幅度极大。但所有结果一致显示,贫血患病率在社会经济地位较低的人群、体重较轻的人群和最近分娩过的女性人群中较高。一些估算结果显示,在此类高危人群中,可能发生某种程度贫血的个体比例高达50-80%.
为对全球贫血负担进行首次综合审核,Kassebaum及其同事对一项大规模全球性研究(the Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study)的数据进行了分析。研究团队回顾了1990-2010年间187个国家17个最常见的贫血病因,以计算贫血的总患病率和残疾负担率。贫血疾病负担的界定根据不同性别、年龄和妊娠情况使用了不同的标准阈值评估人们的血红蛋白缺乏情况。由于分析未纳入所有的贫血相关性共患病,贫血相关的实际疾病负担可能更高。
总体而言,尽管1990年-2010年间贫血的全球患病率有所下降(40.2%至32.9%),但该病仍为重大的社会负担,在这20年间,全球的残疾寿命年(YLD)由6550万年增加至6840万年。经比较发现, 贫血的全球疾病负担高于重性抑郁障碍、慢性呼吸疾病和一般伤害。
尽管在研究期间贫血的总体患病率有所下降,但5岁以下儿童的疾病负担却呈增高趋势。该年龄组人群的贫血患病率高于其他年龄组,且在低-中收入地区该人群的疾病严重程度最高。除了不同年龄组间的差异外,研究者还发现,不同性别的人群在贫血疾病方面的差异逐渐增大。在这20年内,男性人群的贫血患病率呈下降趋势,而在大部分地区和年龄组中,女性的患病率仍保持在较高水平。
报告还指出,世界不同地区的贫血负担明显不同。数据显示,1990-2010年间,贫血负担——尤其是东亚、南亚和东南亚地区的贫血负担有所降低。而在同一时期内,低收入地区等其他地区的贫血YLD总值却增高了。
本研究证实,低龄儿童和妇女仍具有最大的贫血疾病负担,该结果强调了需在这类人群中优先进行贫血的控制干预。
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