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治漏勿忘瘀

2011-03-03 16:17 阅读:1081 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] 临床时我们经常遇见一些患者月经淋漓不断,或时发时止,西医多诊断为子宫内膜增殖性出血, 西药无特效方法,大都建议刮宫,还有的因为临床彩超显示子宫内膜太厚又怕有坏病,所以又建议诊刮取病理。我承认刮宫对部分患者确实有效,但大多数患者还是复发。如果

    临床时我们经常遇见一些患者月经淋漓不断,或时发时止,西医多诊断为“子宫内膜增殖性出血”, 西药无特效方法,大都建议刮宫,还有的因为临床彩超显示子宫内膜太厚又怕有坏病,所以又建议诊刮取病理。我承认刮宫对部分患者确实有效,但大多数患者还是复发。如果碰见一些粗劣妇科的大夫,不仅此病未好,又出现闭经,痛经,甚者可见子宫内膜异位证。而中医在这方面的治疗,确实有较好的效果。

    中医将经血突然暴下,量多势猛的叫做“崩中”;将月经淋漓不尽的叫做“漏下”。“子宫内膜增殖性出血”类似后者“漏下”。临床老师们治疗此病根据《备急千金要方》云:“瘀血占据血室致血不归经”的理论,认为漏证即便属虚,亦是虚中夹实,治疗上忌一味止血,以犯“虚虚实实”之戒,而要“通因通用”。治疗上提出“化瘀生新法”。中药活血通经之品可使子宫内的瘀血排除而止血,这与西医“刮宫”的作用类似,不仅可以促进子宫内膜的完全脱落,而且还有止血之功。

    临床经验

    北京中医药大学王子瑜老师:

    当归24 g、川芎9g、桃仁9g、姜炭6g、益母草15g、甘草6g.三七粉2g (冲服).

    北京中日友好医院许润三老师:

    当归24g、川芎9g、蒲黄9g、五灵脂15g、党参15g、枳壳15g、益母草15g、桑叶20g、甘草6g、三七粉2g (冲服).

    北京中医药大学郭志强老师:

    黄芪15g、党参15g、益母草15g、当归10g、川芎10g、桃仁12g、姜炭6g、益母草15g、桑叶10g、甘草6g、三七粉3g (冲服).

    北京中医药大学肖承悰老师:

    党参15g、太子参15g、南沙参15g、(为小西洋参)白术10g、枳壳15g、益母草15g、蒲黄15g、生贯众10g、花蕊石12g、煅龙牡各30g、三七粉2g (冲服)个人经验:益气缩宫生化汤治疗月经淋漓不断

    【组成】

    生晒参15g、枳壳15g、益母草30g、蒲黄15g、当归25g、川芎10g、桃仁10g、姜炭2-6g、桑叶20g、甘草6g、三七粉10g (冲服)。

    【功用】化瘀生新。

    【主治】瘀停宫中之月经淋漓不断。

    【加减】

    1.气虚者,加黄芪30g,白术10g,气阴两虚者,加小西洋参45g;

    2.血量多者,加茜草根15g,海蛸30g;

    3.腹刺痛者,加元胡15g,五灵脂10g;

    4.伴腰痛者,加乌药15g,牛膝15g,血量多时加续断15g;

    5.腹痛喜温者,加肉桂10g,香附15g;

    6.有热者,加黄芩10g,丹皮10g,栀子10g;

    7.伴血虚者,合四物汤。

    【体会】

    妇女经期为病,无论有无他证,凡见腹痛必为有瘀,当先配用失笑散(包)20g、红花10g祛瘀,然后再进一步辨证论治。


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