争分夺秒，紧急救治一位急性心包填塞病人
2020-09-03 10:02
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来源：爱爱医
责任编辑：点滴管
[导读] 病情就是命令
当医生后，就会格外明白每一秒钟都很宝贵，稍有懈怠，就可能错过了抢救时机，使生命瞬间消逝。因此，面对各种突发、意外急诊，医生必须争分夺秒与时间赛跑。今天一位访谈嘉宾分享了自己跟时间赛跑抢救的经历↓↓↓
王医生还在哺乳期，接到下级医生的电话，一个年轻病人急性心包填塞，超声定位心包穿刺，引流不出来，病人情况十分紧急。
由于老公值班不在家，无人照料孩子，但是病情就是命令，挂电话后，王医生迅速抱着孩子乘出租车来到医院。乘车过程中同时电话联系跟班的超声进修医生，让她在医院门口帮忙把孩子抱到值班室，而后自己就飞奔心内科抢救室。
到达病房前，王医生已经从电话里知道病人病情：当天下午因心包积液入住某县人民医院，予以心包穿刺引流，引流出血性液体，后突发病情危急，当晚转院到这里。当班值班医生床旁检查发现心包大量积液，随即予以超声定位，心内科医生行心包穿刺术，超声医生认为引流管已放置在心包内，可是只引流出少许血性液体，而后引流不畅；换了两个穿刺点，仍然如此。
根据所知道的情况，王医生大致已经判断出来，此病患在下级医院在做心包穿刺的时候出现了严重的并发症，损伤的动脉或心肌，诱发了心包内出血、心包填塞。目前引流多次，有液体引流出来但引流不畅，一定在心包内出现了大量的凝血块。
此病人从在下级医院出现心包填塞到现在已经过了近3个小时，当前医院没有做心包手术的能力，目前最重要的就是尽快解决心包填塞症状，以争取时间，让病人转入上级医院进行心包手术。
术中发现有血管破裂，心包内已经出现大量血凝块，常规心包引流已经不能解决问题，立即通知呼吸科医生，利用呼吸科的粗针穿刺、粗管引流，为防止出现二次心肌受损，在粗针穿刺过程中，超声全程进行引导，禁止盲穿，在引流的粗皮管做多处侧孔，防止血凝块堵塞。
整个手术惊心动魄，幸亏参与救治的医务人员精诚协作，病人最终成功引流300ml心包积液，生命体征较前有缓解，立刻转入上级医院开展急诊心包手术，术后病人平安。
救人是医生的责任和使命，所以一旦有突发状况就得随叫随到。对于医生而言，争取每一分钟时间，都是在为患者争取生命，到达抢救室速度必须要快是他们的共识。
“当时没有想太多，还是抢救较为重要，将孩子放到值班室没什么大不了。医院科室随便一个同事说一下自己的经历，那都是很感人”。回忆这起抢救手术时，王医生非常淡然，觉得没有什么值得宣扬的。
手术从早到晚进行十几个小时那是常有的事，这无疑对医生的体力和精神都是极大的考验。一般下战场后才会感到疲劳，但只要遇到紧急情况，又会打起立马进入状态，精神十足地做手术。王医生说：“只要看到病人的生命在自己的手上得以延续，便甘受高强负荷。”
医生说不累是假的，只不过是咬牙坚持了下来。医生崇高职业的无私付出，致敬生命的守护者！
王医生还在哺乳期，接到下级医生的电话，一个年轻病人急性心包填塞，超声定位心包穿刺，引流不出来，病人情况十分紧急。
由于老公值班不在家，无人照料孩子，但是病情就是命令，挂电话后，王医生迅速抱着孩子乘出租车来到医院。乘车过程中同时电话联系跟班的超声进修医生，让她在医院门口帮忙把孩子抱到值班室，而后自己就飞奔心内科抢救室。
到达病房前，王医生已经从电话里知道病人病情：当天下午因心包积液入住某县人民医院，予以心包穿刺引流，引流出血性液体，后突发病情危急，当晚转院到这里。当班值班医生床旁检查发现心包大量积液，随即予以超声定位，心内科医生行心包穿刺术，超声医生认为引流管已放置在心包内，可是只引流出少许血性液体，而后引流不畅；换了两个穿刺点，仍然如此。
根据所知道的情况，王医生大致已经判断出来，此病患在下级医院在做心包穿刺的时候出现了严重的并发症，损伤的动脉或心肌，诱发了心包内出血、心包填塞。目前引流多次，有液体引流出来但引流不畅，一定在心包内出现了大量的凝血块。
此病人从在下级医院出现心包填塞到现在已经过了近3个小时，当前医院没有做心包手术的能力，目前最重要的就是尽快解决心包填塞症状，以争取时间，让病人转入上级医院进行心包手术。
术中发现有血管破裂，心包内已经出现大量血凝块，常规心包引流已经不能解决问题，立即通知呼吸科医生，利用呼吸科的粗针穿刺、粗管引流，为防止出现二次心肌受损，在粗针穿刺过程中，超声全程进行引导，禁止盲穿，在引流的粗皮管做多处侧孔，防止血凝块堵塞。
整个手术惊心动魄，幸亏参与救治的医务人员精诚协作，病人最终成功引流300ml心包积液，生命体征较前有缓解，立刻转入上级医院开展急诊心包手术，术后病人平安。
救人是医生的责任和使命，所以一旦有突发状况就得随叫随到。对于医生而言，争取每一分钟时间，都是在为患者争取生命，到达抢救室速度必须要快是他们的共识。
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