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肩袖损伤分型,诊断要点?如何治疔?

2018-05-03 08:16 阅读:1498 来源:骨科主治医师870问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 肩袖损伤分为部分断裂与完全断裂,部分断裂又分为肩袖滑膜侧撕裂,肩袖滑囊侧撕裂。
肩袖损伤分为部分断裂与完全断裂,部分断裂又分为肩袖滑膜侧撕裂,肩袖滑囊侧撕裂。完全断裂分为横行破裂及纵行破裂,同时伴有冈上肌腱回缩及肩袖广泛撕脱。部分断裂于肩关节外展70度至120度范围时,肩袖撕裂部分与肩峰下接触而产生疼痛,主动外展不能对抗阻力。完全断裂时,肱骨头前外方可触及凹陷,肱骨大结节与肩袖破裂处明显压痛,肩外展60度至120度时,可有响声及疼痛加重,但肩关节外展超过120度时疼痛反而减轻,主动外展活动明显受限,不超过90度,被动活动不受限制,被动外展大于90度时,可维持上肢升举位置,但如上肢升举位下降至水平位时可突然落于体侧。X线摄片显示肱骨头与肩峰的距离变小,肩关节造影显示关节腔与三角肌下滑囊阴影相通,表示肩袖完全断裂。部分断裂可用非手术疗法,完全断裂应手术治疗。

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