昨天是友谊医院推行医药分开新政的第一个工作日，增加的1400个普通号比平时多了近两成，更多患者选择挂普通号。市医管局表示，为进一步遏制大处方，市医管局将出台多项举措斩断医生与药企利益链，患者满意度列入医生绩效考核。

    记者从医院了解到，患者对普通号的需求明显高于既往，而专家号的紧张程度明显比过去缓解。既往早上8点半左右专家号已挂满，而昨日上午11点仍有部分科室还能挂到专家门诊。市医管局介绍，运行两天，药费共计为患者让利37.9万元，加上既往所收取的挂号费、诊疗费费用，与医事服务费收入基本持平，医院收入没有减少。

    有患者提出，医药分开没有切断医生与药品的利益链条，医生仍然可以通过多开药拿回扣。昨天，市医改办主任韩晓芳回应，有几项改革将有效遏制“红包问题”。

    一是医保付费机制改革，包括总额预付和按病种组付费，在医院形成内部控制费用的机制。如果有医师开大处方，就是在伤害其他人员、医院整体的利益，就会得到约束。

    二是绩效考核体系改革。建立以公益性为核心的绩效考核体系，包括质量、效率、安全、环境、患者满意度等等。绩效考核结果与医院和科室的收入、医务人员的收入及晋升层层挂钩，从利益上形成实现公益性目标的约束和激励，促进医院和医务人员规范医疗行为。

    三是规范诊疗流程，规范临床路径，规范抗生素使用，加强医德医风教育，通过信息化手段，加强外部医保实时监督等等。

    》细则

    交钱产检后手工报销

    昨日，友谊医院公布试点医药分开医改细则，其中包括孕产妇、儿童、急诊等部分人群的报销政策。按规定，孕妇门诊产前检查，医事服务费定额报销40元/人次，需回单位/街道社保所手工报销，全程限报10次。

    门诊产前检查，医事服务费定额报销40元/人次，需回单位/街道社保所手工报销，全程限报10次。住院分娩和住院计划生育手术时，可以使用社保卡实时报销，医事服务费定额报销80元/床日，限报5日。

    留观按住院比例报销

    城镇居民到友谊医院门诊就医前，需先到定点社区卫生服务机构就医，用社保卡转诊。转诊期限内可在医院使用社保卡实时报销医事服务费及医疗费用（生育、计划生育、工伤患者除外）。城镇职工和城镇居民，急诊就医如需留院观察，需按医保政策办理住院押金手续，使用社保卡按住院比例报销。如不办理，将使用医院就诊卡全额缴纳医事服务费及医疗费用，留观后由医生开具留观证明、医保办开具全额结算证明，将收据等交单位/街道社保所手工报销。

    急诊留观视为一次住院，留观期间不得再用就诊卡缴门诊费用，否则医保不予报销，留观期间社保卡一律不外借。