鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿常有此病。新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及从污染的乳具获得感染。

    【诊断程序】

    步骤一 是否存在鹅口疮→重要疑诊线索

    多见于婴幼儿，有长期使用广谱抗生素或类固醇激素的病史，口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物。

    步骤二 能不能不是鹅口疮引起的口炎→排除线索

    疱疹性咽颊炎：由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，疱疹主要发生在咽鄂弓，悬雍垂和软腭等处，有时见于舌，一般不累及齿龈和颊粘膜，颌下淋巴结可以肿大。

    溃疡性口腔炎：多由球菌引起，口腔黏膜广泛充血，水肿粘液增多，继之表现为大小不等、界限清楚的糜烂，可融合成大片并有纤维素渗出，形成的伪膜灰白色或浅黄色，擦去伪膜呈出血性糜烂面，多伴有发热等全身症状，周围血白细胞增高，中性粒细胞增多。伪膜涂片可见革兰阳性球菌。

    步骤三 确诊的重要依据

    口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，不痛，不影响进食，不易拭去，强行擦去可见红色创面，不伴发热等全身症状。在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子是确诊的重要依据。

    【治疗程序】

    1.停用不必要的广谱抗生素，加强营养，补充维生素，积极治疗全身性疾病。

    2.用2﹪碳酸氢钠溶液清洗口腔，注意母亲乳头和乳具的清洁。

    3.局部涂抹10万-20万U/ml制霉菌素溶液，2-3次/d.。

    【临床经验与注意事项】

    1.若治疗有效，粘膜斑多于3天后消退。

    2.新生儿多由产道感染或因哺乳时奶头不洁及从污染的乳具获得感染，应注意局部清洁，不要强行擦口腔。

    3.婴儿室应注意隔离及奶具的消毒，预防本病传播。