患者：女性，年龄：53岁，体重：55公斤，民族：汉族，职业：护士

    主诉：发现右乳腺外侧肿物2天

    现病史：患者于2天前无意中发现右侧乳腺外侧肿物，到当地医院检查诊断“右侧乳腺肿物”，建议手术，为求进一步手术遂到本院，门诊以“右侧乳腺肿物性质待查”收入我科

    既往史：平素体健，否认有高血压病史。发现有糖尿病病史3年，未做治疗及监测。否认有肝炎、结核病病史。否认有手术史。否认有输血史。否认有食物、药物过敏史。

    个人史：生于原籍，否认有疫源接触史，否认有疫区接触史。

    家族史：否认家族中有传染病、遗传病病史。

    体格检查：体温：36度，脉搏：75次/分，呼吸：20次/分，血压115/70mmHg。

    心肺腹正常；右侧乳腺外下象限有一约1.5*2cm肿物，质中等硬度，活动度查，与周围组织有粘连，表面无橘皮征无酒窝征，乳头无溢液，左侧乳房正常。

    初步诊断：右侧乳腺癌。

    治疗：完善入院各项检查后，查无手术禁忌症在局麻下行右侧乳腺肿物切除术，术中冰冻结果示：右乳腺浸润性导管癌。给予全麻下行右侧乳腺癌根治术，术后给予抗炎，营养，定期换药。于术后十天皮缘坏死，有渗液积于皮下给予引流，十八天后拆线伤口裂开，给予清洁换药。

    术后三十天细菌培养：铜绿假单胞菌。给予头孢他啶静点，外敷庆大霉素。现创面如下：

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