电影《老炮儿》首映之后便赢得满堂喝彩，不夸张的说，这是一部近年来的惊喜之作。主角老炮儿就是北京街头一个老痞子，做坏事，但有底线；说脏话，但很善良；表面冷酷，但有情有义。不过，老炮儿真正让人钦佩的地方是讲规矩，规矩，是老炮儿的里子，也是老炮儿的面子。在这个要结果、不要过程，为达目的、不择手段的时代，讲规矩是这部电影的精髓，而呼唤规矩是人们内心的共鸣。

    但是，老炮儿真的时时处处都讲规矩吗？

    老炮儿不惜命，年轻时打架，一个人拿***敢和十几个人格斗；年老了，几十个人把他堵在胡同里也毫不畏惧。然而，当跟他冰释前嫌的儿子为了他身负重伤住院治疗，他担心出现后遗症而感到自己责任重大的时候，却猝死在冰冷的湖面上。死于心肌梗塞，年龄还不到60岁。

    他的对手小飞曾跟他说，你有你的规矩，我们有我们的规矩。的确，江湖有江湖的规矩，医疗有医疗的规矩（规范）。老炮儿遵守江湖的规矩，却不遵守医疗的规矩。从这个方面说，他还不是个真正的汉子。

    首先，冠心病的好发因素包括“三高”（高血压、高血脂、糖尿病）和抽烟。老炮儿有没有三高，影片没有交代，可以暂不去推测。但老炮儿烟不离口、经常喝酒却是非常明确的，尤其是抽烟，每天至少一包以上。烟不离口、经常喝酒的人冠心病几乎是无法避免的。诊疗指南（也是医疗规矩）规定，预防冠心病首先改变生活方式，戒掉不良习惯。当然，从他的人生经历看，这些知识他可能不知道，这条规矩不遵守还情有可原。

    其次，40岁以上的人要经常体检，尤其是出现了相关症状更应该到医院进一步检查，这也是医疗规矩。老炮儿爬在他的相好话匣子身上后突然不行了，“刚才还好好的，怎么说不行就不行了”是动脉粥样硬化的症状，而且话匣子说他“你那个心脏，我害怕你真爬到我身上就不行了”也已经知道他的心脏有问题，但是，他仍然没有去检查。这条规矩也就这么破了，身体状况也逐渐的滑向深渊。

    第三，他在大街上昏倒第一次被送到医院后，医生已经明确的告诉他得了冠心病心肌梗死，必须支架治疗，但是他拒绝了。他不相信医生，又破了一条规矩，这是他猝死的前奏。

    第四，他和儿子醉酒后第二次被送到了医院，主任亲自跟他们做工作说，冠状动脉一共三支血管，全都狭窄了，最重的狭窄90%,根据诊疗指南，必须做冠脉搭桥手术。可惜的是，他又拒绝了，甚至搬出来老规矩“保守药疗”来对抗新规矩支架或手术，并且逃离了医院。破了这条规矩，最终导致悲剧的发生。

    科技进步了，时代变迁了，疾病的诊疗指南在不断的修订，老规范之所以被淘汰，肯定有其弱点；新规范之所以被确立，肯定有其优势。诊疗规范是医生的行为准则，也是患者的治疗指南。不遵守医疗规范，或者抱着老规矩不放，对新规矩视而不见，正是老炮儿的悲剧所在。

    不相信医生，不按照诊疗规范去做，是许多过于自信患者的最大悲哀。正如影片宣讲的那样，破坏规矩，肯定会自食其果。

    冠心病心肌梗死，是导致人类死亡的主要原因。对其预防和治疗，医学上有一套严格而完整的操作规范。如果珍爱生命，请遵从规范，遵守规矩。