患者，男，49岁，在家务农，主营做木头，也就是所谓的柴夫工；

    主诉：眩晕，呕血，动者加剧！

    现病史：其家属带诉 ，患者从昨日起因风湿痛自服保泰松  2片/次，安乃近  1片 / 次 ，日3 ，今早起就感头晕了，因其本人自觉体质好，所以未放在心上。然下午头晕加剧，伴腹胀，经一 村医治疗，打一感冒针，未好转。在傍晚时刻，患者突然呕出一口血来，之后就一发不可收拾了，每隔6、7分钟就呕一口，在我来到其家时，已呕血竟近一脸盆（未全满）。

    查体：血压80/50，余未查。既往史：有消化性溃疡史。

    拟：应激性消化溃疡大出血。

    吾观其呕血严重，建议患者马上上送医院治疗，然患者心疼花钱，不去。我没办法，只能硬着头皮上了（因患者是我本家人， 所以我才敢用药）。

    处方如下：

    1）0.9%ns  500+西米 1.2  IVGTT  快速滴入， 静观其变，10分钟后，又呕出很多血来，我马上为其开通第二静脉通道；

    2）5% gns  500+  黄芪50ml IVGTT 快速滴入；

    3）NS  5OO+止血敏  2.0   IVGTT；

    4）  5% GS     250ML+参麦 20 ml  IVGTT 快速滴入；

    5）5%gns 250  +vb6  0.2 IVGTT ；

    6）ns+西咪  0.4 IVGTT   ；

    7）10%gs +黄芪  20ml。 

    因为事隔多年，我也记不清是什么时候慢慢止血的，反正那天晚上患者差不多呕血量近两个脸盆。呕到后来，病人根本不敢动，一动就呕 ，一动就眩晕。那天晚上我也没回去，就住病人家里，迷迷糊糊的快到天亮时才睡一觉。

    第二天，问诊病人：诉没有再呕血，但一动就眩晕 ，我又给他输了西咪，止血敏，黄奇 。

    到第三天时，病人已能自主下床了，我又给他挂了丙球4支。后上来还给他挂了白蛋白。再后来又服了十几条种参。

    因为大虚之后有大补，病人后来的体质基本上没受影响，到现在还是做柴夫工，而且连胃痛都好了。

    总结这次的成功止血过程，有三点很重要：

    1）病人年轻体状，耐受力好；

    2）益阴补气的中成药针在这里起了很大作用；

    3）双静脉通道的建立也很重要，我感觉给他 开通 第二静脉通道之后，病人烦躁的情绪稳定了很多。

    最后真诚地希望能够得到前辈同行们的斧正与指点。还有帮主给我一个积分吧，您看我把压箱底的东西（对我来说）都拿出来了，您就给我们这些后来者一个学习的机会吧，我们也想学习和进步！

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