近期，布朗大学Warren Alpert医学院妇产科的Matteson K在BJOG杂志上报道了一篇关于“围绝经期子宫出血——异常**出血”的研究。异常**出血的定义为月经血任何方式及量的变化，并给女性生活质量带来消极影响。但什么才是“正常”的绝经期子宫出血？

    在过去10年，来自国际妇产科联合会（FIGO,MDWG）的月经紊乱工作组一直试图通过术语标准化和定义异常子宫出血来回答这个看似简单却富有挑战性的问题。FIGO指南认为异常子宫出血是指具体参数（出血频率、体积、规律性和持续时间）的异常，但我们仍需要进一步的研究来提供更有意义的解释。

    在这个问题上，哈洛博士和他的同事们对围绝经期女性月经出血进行研究，并提供了有趣数据。研究人员根据约50 000名42-52岁女性的月经周期数据，观察到女性在围绝经期异常的出血模式：持续3天、6天或10天以上的大量出血。这些数据可以帮助女性建立围绝经期的预期出血模式。

    但当一名女性经历月经“改变”时，谁能决定是否应该对其进行治疗？临床医生需要了解“正常”月经出血参数症状，才可以更好地确定什么是女性异常子宫出血，评估患者是否需要接受治疗。如果临床医生认为出血是“正常”或“符合预期”的，但这些症状影响了患者的生活质量，那么该怎么办？

    一些女性不会为月经出血持续时间的变化而烦恼，因为她们知道这是绝经过渡期出血模式的变化，所以不需要治疗。对其他女性而言，这些出血模式的变化可能会严重影响她们的生活质量，此时临床医生可以为之进行对症处理。

    不可预知的、长期或严重出血可能是40多岁女性常见的月经问题。对临床医生而言，为女性设置弹性的月经出血模式是临床一大难题，但这可以更好地指导女性围绝经期的卫生保健，改善女性的生活质量，减少痛苦。