为了研究机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者的能量代谢特点，比较间接测热法测定与Harris-Benedict公式预测的静息能量消耗(REE)的差异。并以此为依据，分析低能量的营养支持是否能改善患者蛋白质营养状况。

    纳入了33例(男20例，女13例)COPD患者，并测定其REE。比较测定的REE(REEm)和HB公式计算的REE(REEH-B)及其校正值之间的差异，同时还分析了REEm与APACHEⅡ评分之间的关系。33例患者被随机分成低能量组(REEm的50%-90%)和常规能量组(REEm的90%-130%)，按照以上标准进行营养支持。比较营养支持前和支持后7天的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和淋巴细胞计数。REEH-B和用1.2校正的值均明显低于REEm(p＜0.01)；REEm与APACHEⅡ评分之间存在正相关(p＜0.05或p＜0.01)。营养支持后，常规能量组的血红蛋白明显降低(p＜0.05)，两组患者的淋巴细胞计数，以及常规能量组的转铁蛋白和前白蛋白均明显升高(p＜0.05或p＜0.01)。

    结果提示：
    1)机械通气的COPD患者的REE升高；
    2)间接测热法是确定REE的最好方法，在不能作间接测热法时，Harris-Benedict公式可用于计算患者的REE，但要参照APACHEⅡ评分予以校正；
    3)低能量的营养支持在改善机械通气COPD患者的蛋白质营养状况优于常规能量的营养支持。