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【病例讨论】左眼向上偏斜,伴视力下降

2012-07-02 10:45 阅读:2020 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一般情况: 患者,女,29岁。 主诉: 5岁患眼病后,发现左眼向上偏斜,伴左眼视力下降。 病史: 征此之前家人未注意患者眼位情况。24年来斜视恒定下左眼,无间歇,无复视。4年前突然出观头痛、头晕、双眼胀痛,未经诊治。患者1岁时曾从床上跌下,头部碰一凹

    一般情况:患者,女,29岁。

    主诉:5岁患眼病后,发现左眼向上偏斜,伴左眼视力下降。

    病史:征此之前家人未注意患者眼位情况。24年来斜视恒定下左眼,无间歇,无复视。4年前突然出观头痛、头晕、双眼胀痛,未经诊治。患者1岁时曾从床上跌下,头部碰一凹陷,数月后自愈平复;3岁有抽风史,5岁患眼病(病情不详)。家族中无类似眼病史。

    眼部检查:
视力右1.5,左0.2(不能矫正)。眼睑、泪器、结膜、巩膜正常;虹膜纹理清,瞳孔圆,大小正常,对光反应存在;屈光间质无混浊,眼底未见明显异常改变。
    眼位:第一眼位角膜映光法,左眼外斜15°,L/R35°。
    视野计法:第一斜视角L/R30°,第二斜视角L/R45°。三棱镜加角膜映光法:L/R 65△(37°)。
    眼球运动:左眼外下转受限,下转不能越过中线,外上转过强;右眼正常。
    代偿头位:头向左肩倾斜,面向左转,下颊内收。
    四孔灯检查:左眼抑制。
    同视机检查:无同时知觉。注视性质:右眼中心凹注视,左眼旁黄斑注视。
    复象枪查:垂直交叉复象,左眼高,向左下方距离加大,周边物象属左眼,提示左下直肌功能不足。
    Hess屏检查:左下直肌功能不足,左上直肌功能过强。

    病例讨论:
    1.该病可以诊断为?
    2.简要描述治疗过程

    点击进入论坛讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2158793-1.html


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