近期发表在《J Hepatol》的一项研究旨在比较besifovir（一种新的无环核苷酸类似物）和恩替卡韦治疗慢性乙肝的病毒学抑制、安全性和耐药率。
    研究方法

    初治的慢性乙肝患者分别接受besifovir 90 mg （n=31），besifovir 150 mg （n=28），恩替卡韦0.5 mg（n=30）。治疗96周期间，监测患者的肝脏生化、病毒血清学、耐药突变的进展和不良事件。
   

    研究结果

    Besifovir 90mg 组、besifovir 150mg 组和恩替卡韦0.5mg 组的患者从基线到治疗96周，HBV DNA平均下降水平分别为5.29logsIU/ml、5.15logsIU/ml和5.67logsIU/ml（p>0.05）。三组检测不到HBV DNA （<20IU/ml）的比率分别为80.7%、78.6%和80%;ALT复常率分别为90.3%、78.6%和93.3%;HBeAg转阴率分别为20%、21.4%和22.2% （ p均>0.05）。Besifovir 90mg 组一例患者因为药物依从性差而出现病毒学突破。没有患者出现耐药突变。10例患者出现与试验药物无关的严重的不良反应。与 besifovir 相关的最常见的不良反应是肉碱枯竭。Besifovir 90mg 组和besifovir 150mg 组的患者在随访期的任何时间出现肉碱水平低都需要补充肉碱。两组补充肉碱的患者分别占83.9% 和 100%.没有患者出现基线肌酐增加>0.5mg/dl.

 

    结论

    Besifovir与恩替卡韦治疗慢性乙肝患者96周具有相同的抗病毒疗效。Besifovir 耐受性良好，也有很好的临床安全性。