一项回顾性、单中心研究,招募了348例接受阿司匹林+氯吡格雷DAPT的患者和281例接受阿司匹林单药治疗的患者,这些患者均患有PAD,有跛行或严重肢体缺血的典型表现。研究发现,接受双联抗血小板治疗(DAPT)的重度外周动脉疾病(PAD)患者,校正后3年全因死亡率比接受阿司匹林单药治疗的患者降低了45%.
华盛顿——与阿司匹林单药治疗相比,长期双联抗血小板治疗(DAPT)可能为症状性外周动脉疾病(PAD)患者带来生存获益。
加州大学戴维斯分校的Ehrin J. Armstrong博士在美国心脏病学会(ACC)年会上报告,在一项纳入629例跛行或严重肢体缺血患者的观察性研究中,348例接受阿司匹林+氯吡格雷DAPT的患者的3年全因死亡率为11%,而接受阿司匹林单药治疗的患者为21%.
而且,DAPT组的3年主要不良心血管事件(MACE)发生率也明显低于单药治疗组(20% vs. 28%)。不过,DAPT组的MACE获益主要源于死亡率的降低。两组的非致死性心肌梗死(MI)和卒中发生率相似,下肢旁路手术和大截肢术的发生率也相似。
DAPT组患者在基线血管造影检查时的糖尿病患病率明显高于单药治疗组(54% vs. 45%)。基线时,DAPT组的已知冠状动脉疾病患病率(56% vs. 45%)和β受体阻断剂使用率(55% vs. 48%)也更高。校正上述因素及其他潜在混杂因素的多变量回归分析显示,DAPT与死亡风险降低45%和MACE减少35%有关。
DAPT组和单药治疗组的死亡或大截肢术复合终点发生率分别为18%和27%,即DAPT组的相对风险显著降低了47%.
研究者称,尽管这项研究尚不具有决定性意义,但上述数据提示,对于症状性PAD患者值得考虑DAPT.
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