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[ACC2014]已婚者心血管风险较低添新证

2014-04-02 13:03 阅读:779 来源:医脉通 责任编辑:张子玲
[导读] 沾沾自喜的已婚人士现在又多了一个得意的理由:来自350万美国人的调查数据显示,与单身男女相比,已婚者患多种心血管疾病的可能性低5%(OR 0.95, 95%CI 0.93-0.96)。

    沾沾自喜的已婚人士现在又多了一个得意的理由:来自350万美国人的调查数据显示,与单身男女相比,已婚者患多种心血管疾病的可能性低5%(OR 0.95, 95%CI 0.93-0.96)。
 


    该分析结果为先前的研究结果(结婚或同居具有心血管保护作用,且减少其他慢性疾病的风险)增加了证据。但先前的研究有以下不足之处:数据之间相互矛盾,样本量较小,未区分从未结婚、离婚或丧偶等情况对冠状动脉疾病影响的具体分析。

    根据首席研究员Carlos Alviar博士(纽约大学Langone医学中心)指出,其他研究关注的是小样本,并专注于已婚和未婚者的比较,而且没有讨论不同的心血管疾病。

    美国数据来源于20000个站点(2003-2008年),其中63%为女性,平均年龄为64岁。根据Alviar博士的调查结果,69%的人已婚,13%丧偶,8%单身,9%离异,与美国一般人群的分布相似。总体而言,已婚者脑血管疾病、冠状动脉疾病(CAD)、腹主动脉瘤(AAA)和外周动脉疾病(PAD)的比例较低。

    对参与调查者进行深入分析,发现已婚者各种类型的心血管疾病的比例均较未婚者低。与从未结婚的人相比,离异或丧偶者各种类型的心血管疾病的比例均较高(OR 1.03-1.05),男性和女性均如此。已婚者和单身者CAD百分率相似。最大的不同在于PAD,已婚者的百分率低20%.

    Vera Bittner博士(伯明翰阿拉巴马大学)评论,上述差异可能并不完全是我们可以测量的代谢异常,社会心理学因素也是很重要的。这可能涉及到抑郁、敌意、不能控制的压力和社会支持等方面,值得进一步探索。

    在被问及如何解释结婚的好处时,Alviar提到有很多潜在的因素。多项研究对此进行了论述,其中之一是如果有配偶的话,你可能更愿意遵守医嘱、依从药物治疗并采用健康的饮食和锻炼等生活方式干预,以及其他类似的事情。基于此前的研究,有一些生物解释貌似可以解释本调查数据——已婚者血管炎症水平较低,但这种联系的具体原因尚不清楚。Alviar说,我们可能需要更多的研究来解释这些结果及其临床意义。


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