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创伤性脑损伤时血液中蛋白水平高

2013-12-02 10:07 阅读:1236 来源:医脉通 作者:孙福庆 责任编辑:云霄飘逸
[导读] 一个新的生物标志物能够准确预测,脑震荡患者持续发展出现白质纤维束结构的破坏和轻度脑创伤后永久性的认知功能障碍。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员与贝勒医学院的同事们共同研究发现,在一部分创伤性损伤患者的血液中,SNTF蛋白的水平升高了两倍多

   

    一个新的生物标志物能够准确预测,脑震荡患者持续发展出现白质纤维束结构的破坏和轻度脑创伤后永久性的认知功能障碍。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员与贝勒医学院的同事们共同研究发现,在一部分创伤性损伤患者的血液中,SNTF蛋白的水平升高了两倍多。如果有更大规模的实验来验证,血液检测能够确定脑震荡患者如果参加体育运动或军事活动,将出现持续性认知功能障碍或严重脑损伤和瘫痪。

    在美国每年有超过150万的儿童和成人遭患脑震荡,全球范围内有成千上万的军人忍受着轻度的创伤性脑损伤。目前的检测还不能确定损伤的程度或是否15-30%的受伤患者会经受严重的、永久性的认知缺陷,如处理速度、工作记忆和多种思想之间转换和平衡的能力。

    宾夕法尼亚大学神经外科研究教授、主要作者Robert Siman博士说,“新的检测是快速、简便和可信的,对预测长期经受脑震荡影响的患者是亟需的,在将来可以作为新的治疗而发展,来确定哪些患者符合临床试验的资格或早期的干预”.“检测脑损伤当天血液中SNTF的浓度水平,可能对确定哪部分脑震荡的患者会有永久性功能丧失有帮助”.

    宾夕法尼亚大学和贝勒医学院的研究人员发表在《神经科学前沿》的一项研究,评估了在一项大规模的研究中,年龄在15到25岁的38名参加者的血样本和扩散张量成像。其中17名的头部损伤由钝性创伤、加速或减速力引起,13名有颅骨损伤、另外8名则是没有外伤的健康人,作为统计的匹配对照。

    在这三个月中采用神经心理学和认知测试,结果显示轻度脑损伤组的部分患者的表现与健康对照组有显著的差异,而其他初始有损伤的患者在三个月内得到了解决,有认知障碍的第三组在三个月中一直持续着。血液中SNTF浓度异常升高的9名患者(7名轻度脑损伤和2名颅骨损伤)在放射影像上也明显的出现了白质破坏。

    宾夕法尼亚大学脑损伤和修复中心主任、神经外科教授DouglasSmith博士说:“血液内检测部分颅骨损伤患者的SNTF也提示,这些损伤也可以导致脑内异常,如脑震荡,这可能在用现有的检测时被忽略”.“SNTF作为一个标志物,与我们早期研究表明的脑创伤后钙离子过量进入神经元内是相一致的,因此SNTF是钙离子超载所致神经退行性变的一个标志物”.

    轻度脑创伤当天进行血液检测表明了,对预测脑震荡导致的永久性认知障碍问题是100%的敏感,对准确的排除那些没有功能性损害脑震荡的特异度为75%.如果大规模试验能够确证,检测血液中SNTF的浓度水平,能够帮助诊断和预测脑震荡长期结局的风险。

    宾夕法尼亚大学和贝勒医学院的研究人员希望用第二个更大规模的试验来确定这些发现的坚定性,同时确定在脑震荡后最佳检测血液中SNTF的时间,以预测永久性脑功能障碍。这个研究组还想通过评估血液检测来确定重复性脑震荡在何时开始引起脑损伤和永久性功能丧失。


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