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食用花生突发呼吸窘迫

2011-11-02 17:11 阅读:2502 来源:Med-On-Line 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读] 一个之前健康的2岁男孩在吃花生时突然呛咳并短暂发绀,15个小时后他出现加剧的咳嗽和低热。查体无发绀,血压和脉搏正常,呼吸为30次/分。胸部查体发现左胸叩诊为过清音,听诊左侧呼吸音减低。 1.鉴别诊断有哪些? 鉴别诊断包括食物过敏(在这个年龄段,花生

    一个之前健康的2岁男孩在吃花生时突然呛咳并短暂发绀,15个小时后他出现加剧的咳嗽和低热。查体无发绀,血压和脉搏正常,呼吸为30次/分。胸部查体发现左胸叩诊为过清音,听诊左侧呼吸音减低。

    1.鉴别诊断有哪些?

    鉴别诊断包括食物过敏(在这个年龄段,花生,鸡蛋和牛奶是主要嫌犯),张力性气胸,肿瘤,呼吸系统感染(肺炎,伪膜性喉炎,会厌炎),以及哮喘。但是考虑到在吃花生时出现呛咳和发绀的病史以及单侧的体征表现,这个病例几乎无疑是个因误吸异物造成的呼吸道梗阻。

    行胸部X光片检查,影像如下所示:
 

    2.描述这张X光片的发现

    这张胸片显示左胸过度充气,气管偏移,纵隔右偏。
 


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