一个之前健康的2岁男孩在吃花生时突然呛咳并短暂发绀,15个小时后他出现加剧的咳嗽和低热。查体无发绀,血压和脉搏正常,呼吸为30次/分。胸部查体发现左胸叩诊为过清音,听诊左侧呼吸音减低。
1.鉴别诊断有哪些?
鉴别诊断包括食物过敏(在这个年龄段,花生,鸡蛋和牛奶是主要嫌犯),张力性气胸,肿瘤,呼吸系统感染(肺炎,伪膜性喉炎,会厌炎),以及哮喘。但是考虑到在吃花生时出现呛咳和发绀的病史以及单侧的体征表现,这个病例几乎无疑是个因误吸异物造成的呼吸道梗阻。
行胸部X光片检查,影像如下所示:
2.描述这张X光片的发现
这张胸片显示左胸过度充气,气管偏移,纵隔右偏。