**溢液一般常见于乳管内**状瘤。乳管内**瘤多见于40-50岁妇女,常单个或多个发生在近**的扩张乳管中,瘤体一般较小,其血管丰实,极易出血。临床主要表现是**溢血。
临床特点一般无自觉症状,常因**溢液污染内衣而引起注意,溢液可为血性,暗棕色或黄色液体。肿瘤小,常不能触及,偶有较大的肿块。**管**状瘤,可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节,多呈圆形、质软、可推动,轻压此肿块,常可从**溢出血性液体。
诊断上可观察溢液颜色及形状,如为血性,需要注意。但根据楼主描述,似哺乳期的**,**溢液似乳汁状,可自然下滴,对于52岁女性少见,观察乳腺是否有红肿及水肿,是否可触及包块。
1.可行乳管内窥镜检查,观察是否乳管内**状瘤。
2.彩超及钼靶
3.CEA 、CA125、CA153,泌乳素检查
4.脑部CT,观察是否有垂体瘤可能,这个病容易被忽视,另外还要详细问患者病史,是否有晕厥等症状。
治疗方案治疗以手术为主,对单发的乳管内**状瘤应切除病变的乳管系统。术前需正确定位,用指压确定溢液的乳管口,插入钝头细针,也可注射美蓝,沿针头或美蓝显色 乳管内**状瘤部位作放射状切口,切除试乳管及周围的乳腺组织。并常规进行病理检查,如有恶变应施行乳腺癌根治术。对年龄较大、乳管上皮增生活跃或渐变者,可行单纯**切除术。乳管内**状瘤一般认为属良性,但恶变率为6%一8%,尤其对起源于小乳管的**状瘤应警惕其恶变的可能。
通常认为,乳管内**状瘤属良性,但6~8%的病例可发生恶变,故应早期手术治疗。手术时,可先循**溢血口插入细探针,尔后沿探针切开乳管,寻找肿瘤,予以切除;或可经探针注入少许美兰注射液,然后依染色所示的乳管分布范围和方向,作腺体的楔形切除,切除病变乳管及其周围组织;年龄较大的患者,可考虑行患乳单纯切除。切除标本应送病理检查,如见有恶变应按乳癌处理。
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