2月2日，四川省人民政府办公厅印发《四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》（以下简称《方案》）发布，《方案》明确了五大行动，即实施医疗卫生能力现代化行动、医疗卫生体系整合化行动、医疗卫生服务优质化行动、医疗卫生机构管理精细化行动、医疗卫生行业治理科学化行动。

图源：四川省人民政府

其中，在实施医疗卫生服务优质化行动方面，明确与信用相关工作，提出以市（州）为单位推进医疗机构检查检验结果、医学影像资料等共享互认，探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式。在实施医疗卫生行业治理科学化行动方面，强调改革完善编制人事管理，改革完善薪酬激励制度。

实施医疗卫生能力现代化行动

医疗卫生能力现代化是指针对我省医疗卫生服务能力存在的短板弱项，通过优化资源配置、落实功能定位、提升能力水平，使人民群众共享高水平医疗卫生服务和医学发展成果，实现大病重病在本省解决、一般病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决。四川省着力从五方面推进医疗卫生能力现代化。

一是提高公共卫生专业服务能力

健全公共卫生医师制度，推进公共卫生机构人员增量提质。完善突发公共卫生事件应急处置机制。

二是筑牢基层医疗卫生服务网底

配齐中心乡镇卫生院适宜设施设备，推进服务能力标准化建设。加强县域医疗卫生次中心和社区医院建设，提升常见病多发病诊治和公共卫生服务能力。

三是强化市县医院区域引领作用

以重点专科建设为抓手，提升市县医院综合能力，到2025年，力争新建70个国家级、300个省级、500个市级、1000个县级临床重点专科。实现群众一般疾病就近在县域、市域内诊治。

四是全力推进医学医疗中心建设

加快建设西部医学“高原”，规划设置3个省医学中心、50个省区域医疗中心，支持高水平医院建设疑难复杂专病及罕见病临床诊疗中心、人才培养基地和医学科技创新与转化平台。

五是加强卫生健康人才队伍建设

支持在川高等学校调整优化医学专业结构和招生规模，加强公共卫生、全科医学、精神卫生、老年医学与健康等领域急需紧缺专业和复合型卫生人才培养。完善人才服务基层激励政策，实施大学生乡村医生专项计划，加大定向免费医学生招生和培养力度。持续实施“卫生健康英才计划”，大力培养引进一批行业领军人才。

实施医疗卫生服务优质化行动

服务优质化是通过强化质量控制、提升技术水平、改善服务流程、加强人文关怀，实现诊疗更安全、就诊更便利、沟通更顺畅、体验更舒适，让群众对医疗卫生服务感到放心、贴心、暖心、省心。

四川省主要采取三方面举措。其中提升就医体验感方面，强调医疗机构结合实际建立门诊和入出院“一站式”服务中心，推行预约诊疗、移动支付、床旁结算、检查检验一站式预约及结果推送、药物配送等便捷化服务。加强互联网医院建设，以市（州）为单位推进医疗机构检查检验结果、医学影像资料等共享互认，探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式，规范拓展日间医疗服务。

“信用就医”将信用体系与就医服务相融合，能够极大程度简化患者就医缴费环节。去年10月，省卫生健康委、省中医药管理局联合印发《四川省改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》，在简化流程、创新模式，提升患者门诊体验方面，明确提出要再造门诊流程，鼓励“信用就医”模式。绵阳市也在全省范围内率先探索，为全市参保群众在诊疗、检查、取药等环节提供“先就医、零排队、后付费”信用就医结算服务。

实施医疗卫生机构管理精细化行动

管理精细化是针对医疗卫生机构的特点和管理粗放等问题，着力健全管理制度、完善管理标准、创新管理方式、落实管理责任，实现管理的规范化、标准化、专业化，提高医疗卫生机构运行效率和服务效能。四川省主要采取三方面措施。

一是健全现代医院管理制度

强化内部管理，多措并举化解公立医院债务风险，严禁公立医院举债建设和超标准装修，严禁举债购置大型医用设备。

二是健全公共卫生机构管理制度

公共卫生机构岗位实行分级分类管理，强化职能定位、岗位管理和绩效考核。健全人员准入机制，疾控机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的85%。

三是健全基层医疗卫生机构管理制度

《方案》提到，需进一步建立健全基层医疗质量管理与控制体系，加强医疗质量、运营效率、患者满意度等考核评价，鼓励基层医务人员努力为群众防好疾、看好病、服好务，做群众信任的健康守门人。

实施医疗卫生行业治理科学化行动

一是改革完善政府投入机制

加强医疗卫生服务体系建设经费保障。落实政府对公立医院投入政策，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度，进一步提高财政投入资金使用效益。

二是改革完善服务购买机制

推进基本医疗保险省级统筹，逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统一”。完善多元复合式医保支付方式，发挥医保支付在优化资源配置、规范医疗服务、引导就医流向等方面的杠杆作用。

三是改革完善编制人事管理

编制管理是公立医疗卫生机构维护公益性、吸引留住人才的重要保障。落实公立医疗卫生机构人员编制标准，建立动态核增机制。盘活用好编制存量，探索建立县域卫生人员编制“周转池”，实行岗编适度分离和县管乡用、乡聘村用、公立医院备案或员额管理等改革。深化卫生专业技术人员职称制度改革，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，科学客观公正评价卫生专业技术人员。

四是改革完善薪酬激励制度

薪酬制度改革要坚持公益导向和按劳分配原则，统筹考虑医疗卫生人员教育年限、工作时间、知识和技能水平等要素，合理核定薪酬水平，合理确定内部薪酬结构，合理调控薪酬差距，充分发挥薪酬的激励功能。医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平，落实卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等津贴补贴制度。按规定落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作。

五是改革完善法治和监管机制

推动医疗卫生领域地方性法规制定和修订，健全卫生健康法治宣传、教育、实施、监督和保障体系。

来 源 | 四川省人民政府

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