脉络宁注射液是一种中药制剂,是由多味中药提取物制成的复方制剂,成分复杂,其中的半抗原与体内血浆蛋白结合成全抗原,从而易诱发过敏反应,现报告1例脉络宁注射液致过敏反应病例如下。
病例简介:
患者,女,43岁,因头晕、头痛、耳鸣、手指麻木、活动不便2个月入院,扶入病房。经磁共振检查示颈椎病,遵医嘱输入5%葡萄糖溶液250 ml+脉络宁注射液20 ml。2 min内,患者出现头晕、恶心、胸闷、憋气、呼吸困难、心律加快并伴有皮肤发绀等症状。即刻停用脉络宁注射液,换输生理盐水,皮下注射盐酸肾上腺素1 mg,静滴地塞米松20 mg,并给予氧气吸入(6 L/min),肌注异丙嗪25 mg,静推25%葡萄糖液20 ml+葡萄糖酸钙10 ml,15 min后,患者症状缓解,1 h后症状消失。
病例讨论:
脉络宁注射液是一种中药制剂。脉络宁注射液成分:牛膝、玄参、石斛、金银花。辅料为聚山梨酯80。具有清热养阴,活血化瘀。用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、静脉血栓形成等病。患者过去对任何药物无过敏反应。而我院用脉络宁注射液滴注的患者均未出现此反应。当天,我科室有7例患者使用都没有发生反应。该脉络宁注射液致过敏反应患者因抢救及时,未造成严重后果。
此例脉络宁注射液致过敏反应病例提示我们在今后用此药的过程中应注意:
(1)要详细询问患者有无药物过敏史。
(2)严格查对药物有无浑浊、沉淀以及药物颜色有无异常加深等现象。
(3)注意滴注脉络宁注射液时不宜与其他药物在同一容器中混合滴注。
(4)静脉滴注时,应注意初始速度应缓慢20~30滴/min,观察15~20 min,患者无反应后,可调滴数到40~60滴/min。
(5)用药过程中要加强巡视,密切观察病情变化,随时准备好抢救药品,一旦发生过敏反应,立即进行正确抢救,以减少患者的痛苦。