前段时间做个成人斜疝的麻醉,25岁,没有任何脊柱的病史,好家伙,L5L4L3L2L1,5个点都穿不了,L2L3还穿了侧入法,都失败。十几年的老手了,竟还有我穿不了的!!
到此理应改全麻了,可是觉得浪费个穿刺包也挺可惜的。遂取骶裂孔行穿刺置管术,没想到非常顺利,向头置入硬膜外管10cm,置管很顺畅,无阻力。之后给罗哌15ml,测平面,居然是T12--T4,T12之下完全没有平面。 诡异呀!弄不明白啊。从骶裂孔置入10cm的硬膜外管,管口最高也只能在L5-S1处啊,注入麻药后腰段居然没有任何麻醉平面。无法解释。不管怎样先做手术吧,术中麻醉良好。40分钟后术毕。再测平面,还是T12--T4. 过床时病人自己用腿和手撑着过床的。诡异啊!!
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