近年来，国内外发表了不少乙型肝炎病毒感染母亲妊娠相关的研究，但是对于妊娠合并丙型肝炎的研究相对较少，缺乏足够的循证医学证据。近期发表在《J Obstet Gynaecol India》的一项研究对2010年1月至2013年1月间在法理德科特古鲁辛格医院妇产科分娩的抗HCV阳性孕妇的流行病学、危险因素和妊娠结局进行调查。

    采用病例对照的研究设计。2010年1月至2013年1月间我们医院待产室共有1412例孕妇。用第三代ELISA试剂盒对这些孕妇进行抗-HCV检测。从同一时间范围丙型肝炎病毒阴性的孕妇中选择年龄、胎次和孕周匹配的孕妇作为对照组。试验组和对照组的所有孕妇HIV 和HBsAg均不是活动性的。比较两组间危险因素和妊娠结局。同意参加这项研究的妇女接受问卷调查，用于评估丙型肝炎的危险因素和妊娠结局。研究排除先前确诊有肝脏疾病的孕妇。使用SPSS16.0进行数据分析，p<0.05被认为有显著性。
 

    结果

    研究期间，1412位接受抗HCV检查的患者中有40位抗HCV抗体阳性。40例抗HCV抗体阴性的患者作为对照。本研究中，妊娠妇女HCV的感染率为2.8%.在危险因素分析中，先前手术和输血是有统计学显著性的危险因素。试验组16例患者之前有大手术史，对照组4例患者之前有大手术史，差异具有统计学显著性，p=0.002.试验组和对照组有输血史的患者分别为4例和2例，具有统计学显著差异（p = 0.004）。由于这些孕妇中没有一例的配偶是HCV抗体阳性，所以性传播不是危险因素。两组新生儿预后相似。与对照组相比，试验组孕妇出现并发症如妊娠诱发的高血压和产前大出血的比率更高。

 

    结论

    本研究中，妊娠期间丙型肝炎病毒感染率是2.8%.外科手术和输血是病毒传播的主要危险因素。在35%的患者中无可以辨认的危险因素。HCV阳性母亲更容易出现妊娠期并发症如妊娠期高血压和产前大出血。新生儿预后未受到影响。由于很多患者可能没有危险因素，所以应该对所有孕妇进行HCV筛查。