急性缺血性卒中患者的阵发性心房颤动(以下简称房颤)常常难以检测到,因此日本学者评估了心律校正的QT间期延长对急性缺血性卒中患者的阵发性房颤的预测价值。结果表明,QT间期延长是卒中患者阵发性房颤的潜在强烈和有用的预测因素。相关论文11月20日在线发表于《卒中》(Stroke)杂志。
该研究纳入972例急性缺血性卒中患者。排除标准为以下几点:1、初始12导联心电图所示房颤患者;2、既往诊断为阵发性房颤患者;3、安装心脏起搏器的患者。在这972例急性缺血性卒中患者中,最后有744例平均年龄为67.6岁(男性62.6%)的受试者纳入分析中。对比其临床特征和12导联心电图,利用多重逻辑回归分析鉴别卒中后患者阵发性房颤的预测因素。
结果显示,在744例患者中,卒中后患者心脏检查出了69例初始阵发性房颤患者(9.3%)。与无阵发性房颤患者相比,阵发性房颤患者的QT间期显著较长(436 对417 ms;P<0.001)。对多变量进行校正后,QT间期每增加10 ms与阵发性房颤风险增加有相关性[比值比(OR)1.4;P<0.001].通过接受者操作特征曲线计算的QT间期最佳阈值为438 ms, 曲线下面积为0.73.
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