最近，一项欧洲研究显示原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）的系统化疗并不能预防中枢神经系统淋巴瘤（CNSL），而且会增加不良反应事件。

    PVRL比较罕见，占颅内淋巴瘤的4%-6%,而且它的优化治疗仍不明确。

    荷兰乌得勒支大学医学中心的Anjo Riemens博士和他的同事回顾性评估了来自17个欧洲眼科中心的78名患者的预后，这些患者的治疗方法多种多样，随访的重点是CNS临床表现的发病率。

    患者诊断的中位年龄为58岁，只有一半多（45/78,58%）的患者有双侧损伤，该研究发表于《美国医学会眼科杂志》。

    大约三分之一（36%）的患者随后发生CNSL,在随访的15-246个月（中位49个月）期间有23名（29%）患者死亡。

    三分之一的患者接受眼放射疗法和/或眼化疗法（A组），21名患者接受广泛的系统治疗（B组），23名患者接受眼治疗和系统治疗（C组）。3名患者未接受治疗。

    共28名患者发生CNSL,A组10人（32%），B组9人（43%），C组9人（39%）（p=0.76）。

    10年存活曲线显示三组的眼复发风险相似（p=0.91）。

    40名接受系统化疗的患者中，9名患者发生一种或多种并发症，其中4名（10%）患者发生急性肾衰竭。

    发生CNSL的患者5年累积生存率明显比未发生CNSL的患者低（35% vs. 68%, p=0.003）。接受治疗的患者中位无CNSL生存期为47个月，三组数据相似。

    研究者说：“研究中，接受局部眼治疗和接受系统治疗的PVRL患者，之后发生CNS临床表现的比率相似。应当对特殊疗法比如周边血干细胞移植和新型化疗法进行系统分析，因为这些疗法可能比局部疗法价值更高。”

    他们总结到：试验可以证明系统化疗的额外获益，而且与局部疗法相比，它可导致不良反应增加。