当地时间11月8日下午4:00,美国肝病研究学会（AASLD）现任主席 Adrian Di Bisceglie教授在专门举行的主席发布会上，公布了今年11篇获得重点推荐的大会摘要。现将部分研究简介如下：

    HIV感染者不应排除在肝移植器官等待名单之外----HIV阳性肝癌患者：移植优于RFA、肝切除

    原位肝脏移植（orthotopic liver Transplantation, OLT）一直以来是治疗肝癌的有效手段，然而对于大多数罹患肝癌的HIV感染者来说，他们却不幸被排除在OLT器官等待名单之外。美国哥伦比亚大学医学院Platt等完成了一项回顾性研究，涉及1995——2014年全球43个移植中心的367例HIV阳性的肝癌患者。该研究结果表明，相比射频消融术和肝切除术，HIV阳性肝癌患者接受OLT后具有较高的生存率，其5年生存率达85%,并且还高于HIV阴性肝癌患者的75%——80%.

    DAA治疗肝移植后丙型肝炎的安全性和疗效--HCV-TARGET纵向、观察性研究的中期结果

    美国纽约哥伦比亚大学Robert S. Brown等在一项纵向、观察性研究中，对4种新药治疗方案（SOF/PEG-IFN/RBV、RBV/SOF、SOF/SMV和SOF/SMV/RBV）治疗肝移植后丙型肝炎的安全性和疗效进行了评估。189例患者纳入研究，其中54%为肝硬化患者，57%为既往治疗失败者。中期结果证明，整体的SVR4为69%——88%;严重不良事件和停药率均较低，无排斥反应。

    SOF/SIM/RBV治疗基因1型患者的安全性和疗效--一项前瞻性、观察性研究的中期结果

    美国巴尔的摩市Mark S. Sulkowski等基于大型、真实世界人群，开展了一项前瞻性、观察性研究--HCV-TARGET（HCVT），对SOF/SIM/RBV治疗基因1型患者的安全性和疗效进行评估。此次他们分析了1107例已开始治疗患者的数据。结果表明，50%以上的基因1型患者接受SOF/SIM,基因1a型的肝硬化患者更多接受SOF/SIM/RBV治疗。治疗4周，61%的患者HCV RNA检测不到。最常见的不良反应包括：轻度疲乏、头痛、恶心。3例患者因无应答和不良事件停药。

    HCV早期筛查有望进社区

    Check Hep C:一种以社区为基础的高风险人群丙型肝炎诊断方法美国纽约Mary Ford等在社区人群中，验证了一种以社区为基础的高风险人群丙型肝炎诊断方法--Check Hep C的有效性，Check Hep C整合了床旁即时抗-HCV检测和抗-HCV阳性者的HCV RNA检测。4751人接受了检测，包括高风险人群，例如流浪者、囚犯、有静脉注射***史者。结果，880例抗-HCV阳性，678例接受了HCV RNA检测，而512例被确认为HCV感染者。85%的HCV感染者接受了首次发药治疗，而在2014年4月，有超过50%的感染者仍在坚持治疗。因此，研究者认为，Check Hep C不仅能有效检出HCV感染者，而且还能提高治疗率。

    国退伍军人中乙型肝炎的血清学检测率

    美国费城退伍军人医学中心Marina Serper等利用退伍军人管理数据库数据的分析表明，临床尚未能严格遵循指南推荐进行患者的指标检验和治疗HBV感染者。该群体的慢性HBV感染率为1.9%,95.2%为新诊断者；但是HBeAg和HBV DNA检测率均很低，仅为23.7%和14.2%.13.8%新诊断病例接受了抗病毒治疗。但是，很多符合指南治疗标准的患者并未接受治疗，例如ALT>2x ULN者中仅21.3%接受治疗，HBeAg阴性且HBV DNA>2000 IU/mL者中仅34.7%接受了治疗。因此，需要加强对临床医生关于HBV感染检验与治疗标准的教育。

    RNA靶向干扰治疗α-1抗胰蛋白酶缺乏相关肝病

    正常机体的90%的α-1抗胰蛋白酶（AAT）由肝细胞分泌，基因PiZ突变致突变的AAT（Z-AAT）产生，Z-AAT大量聚集于肝脏中，导致肝细胞的损伤。美国加利福尼亚洲帕萨迪纳市Arrowhead研究公司Christine I. Wooddel等在动物模型中，检验了他们针对AAT缺乏相关肝病设计的RNA干扰靶向治疗方案的疗效。结果证明，该方案可以快速持续降低Z-AAT水平，重复给予治疗，可预防和逆转Z-AAT的聚集。