聚焦 · 医师多点执业

    多点执业遭冷遇

    作为医改的一大亮点，医师多点执业试点工作已开展两年。日前，卫计委再次出台相关规定，鼓励医师多点执业，希望更多医生加入其中。然而，这项被视为能有效缓解看病难的政策，却面临着诸多困境。医师多点执业的现状如何？改革的出路何在？从今天起，本版将推出连续报道，敬请关注。

    医生参与度低——

    医师多点执业“叫好不叫座”。是否申办多点执业？多数医生在观望医院的“表情”

    2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“研究探索注册医师多点执业”。当年9月，卫计委下发《关于医师多点执业有关问题的通知》，做出有关规范。随后，广东、海南、云南、四川、北京、江苏等地相继展开试点工作。

    经过两年多的试运行，2011年7月，卫计委发出通知，决定将试点地区扩大至全国所有省份，同时降低门槛，将申请医师的资格由副高级以上降为中级以上。

    然而，面对国家鼓励医师多点执业的政策，医生似乎并未给予积极的回应，医师多点执业“叫好不叫座”。

    今年3月1日，《北京市医师多点执业管理办法（试行）》实施。截至6月30日，仅有166名医师办理了注册。

    全国第一个省级试点广东省，试行医师多点执业一年多时间，只有100多名医生申请登记，而且均为同一系统内部多点执业。

    昆明市开展试点工作2年来，截至今年5月17日，1223名医生签约多点执业，仅占该地医师注册人数的5.32%。

    如此小的“动静”，远难达到推动优质医疗资源向基层、民营医疗机构流动的目的。显然，多点执业没有受到医生的青睐。

    “现在，我还没有申请多点执业，看看情况再说。”北京某三甲医院的一位资深牙医，近年来利用休息时间，定期去一家合资诊所私做牙齿正畸。“在那行医不涉及人事制度，不像眼下的规定那么令人顾虑。”他说。

    据了解，为保证医生在其第一注册地点的医疗效果，北京市规定医师申请多点执业前，要先取得现供职医院的同意，并在书面协议中明确医院、医生双方的权责。是否申办多点执业？多数医生在观望医院的“表情”。

    “大医院人力资源紧张，多数医生工作时间呈饱和状态，外出行医时间不多。再去多点执业，势必会影响本单位工作。”北京军区总医院泌尿外科副主任张国晖说。

    “我之所以没提出申请，是因为迷恋事业单位的好处。”北京某医院医生表示，“编制内人”意味着拥有病人资源、科研条件和其他福利待遇，公立医院能提供更多的职业成就感，因此多数医生还不愿意做自由职业者。

    “走穴”依旧盛行——

    医生身份是“单位人”，而不是“社会人”，这是自由流动的最大障碍

    虽然多点执业遭到冷遇，但医生“走穴”的暗流依旧汹涌。各地大医院的名医，特别是好的手术医生，在所属单位之外行医，早已成为公开的秘密。

    半年前，河北省衡水市某中学教师小蕾的父亲患了胃癌。经她要求，该市一家医院从省医院请来大牌医生做手术。手术费用总计3.6万元，目前老人恢复较好。