被视为医改中“最难啃的骨头”——公立医院改革有了新动向：北京市医管局的筹建工作已基本完成，最快将于本季度挂牌成立，今年起，北京市属医院将由事业单位向社会企业转变。这是近日北京市副市长丁向阳介绍“十二五”期间北京市医疗发展措施时透露的。

    丁向阳表示，医管局成立后，将按照政事分开、管办分离的要求，对北京市22家市属公立医院进行国有资产管理、财务监管和医院主要负责人的聘任，指导所属医院管理体制和运行机制改革，建立协调、统一、高效的公立医院管理制度。以用人为例，通过法人治理结构合理事会制度，以往公立医院中党任命干部的制度将改为由理事会选举产生。“此外，北京市属医院将由事业单位向社会企业转变。”丁向阳介绍。

    对此，北京大学公共卫生学院潘习龙教授表示，医院由事业单位转为社会企业后，可以从原本**管理的模式中释放出来，转而寻求符合自身发展的更为高效的管理模式。而高效率自然也会得到高回报，这就能提高医生的工作积极性。

    相关负责人进一步介绍到，比如，目前医务人员实行的不是绩效工资，在多年未曾变动、低廉的诊疗费和手术费与高昂的药费这个扭曲价格体系下，以药养医的现状亦是导致大处方和看病贵等问题的症结所在。医管局成立后，有望通过对医务人员实行绩效工资制，将医生的收入与其接诊量、治疗有效率等相挂钩，而非与处方价格或开药多少挂钩，从而理顺现有的医疗价格体系，在不增加患者看病负担的情况下，提高医生收入、调动其积极性。同时，根据对公立医院成本核算的调查情况，**也将适时进行补偿。

    那么，医院转为社会企业是否会对医生的编制、职称晋升等产生影响呢？潘习龙表示，医生无需对此担心，目前提出的“医院转为社会企业”是指“转为企业化的经营模式”，是对医院机制、效率等方面的促进，在保持医院公益性的前提下，还要强调市场化因素。

    据悉，成立医管局这样的尝试在我国已有先例。2005年，上海市**转变**职能，开展“管办分开”试点工作，成立了上海申康医院发展中心。 2009年，深圳试点医管会模式。