笔者用六味地黄丸加味治疗失眠证患者80例，收到较满意的效果，现总结报告如下：

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    将80例患者随机分为2组。治疗组40例：男18例，女22例。年龄40-75岁，平均57.5岁。病程15年-5d；对照组40例：男20例，女20例。年龄38-76岁，平均57岁。病程15年-5d。两组年龄、性别等一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。患者以失眠为主症，主观认为应睡眠，而卧床后难以入睡，或似睡非睡，多梦易醒，醒后不能再睡，甚则彻夜不眠。

    1.2 诊断标准

    入睡困难，时常觉醒，醒而不眠或醒后难再入睡，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠时间不足5h。

    2.治疗方法

    基本方药：熟地、山药各20g，山茱萸、泽泻、茯神、牡丹皮各15g，炒酸枣仁、夜交藤各18g，合欢皮12g。肝郁者加柴胡、佛手，心火旺者加黄连、莲子，痰热者加半夏、竹茹，心气虚者加党参、五味子。每天1剂，水煎2次，共取汁400mL，早晚分服。对照组给予舒乐安定1mg，日1次，睡前口服。2组均以14d为1疗程，1疗程后判断疗效。数据采用SPSS11.5统计分析软件处理，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit分析，定性资料计算构成比。

    3.疗效观察

    3.1 疗效标准

    显效：每天睡眠5h，相关症状明显好转；有效：睡眠略有改善，时好时差，每天睡眠为4h左右，相关症状减轻；无效：睡眠及相关症状无变化。

    3.2 治疗结果

    治疗组40例，显效26例，有效11例，无效3例，总有效率92.5%；对照组40例，显效15例，有效14例，无效11例，总有效率72.5%。Ridit分析两组疗效有显著性差异（P＜0.05）。

    4.病案举例

    麦某，男，35岁，失眠、头晕、心悸4年余，每天只能睡3-4h，难入睡，醒后不易再睡，梦多，腰酸腿软，舌淡红，苔薄白，脉细弱，各种检验均正常。中医诊为不寐，证属心脾两虚，肾阴不足，治以基本方加味。方药：熟地、山药各20g，山茱萸、泽泻、茯神、牡丹皮各15g，炒酸枣仁、夜交藤各18g，合欢皮、远志各12g，五味子6g。连续服药25d，失眠、头晕、梦多、心悸诸症先后消失而痊愈，随访半年未复发。