近日发表在《ClinGastroenterolHepatol》的一项研究。针对肝病晚期患者的肝性脑病（HE）代表着不良预后这一情况进行展开。有益菌种能在非产脲酶生物存在的情况下改变肠道菌群，减少氨的产生。研究评估了有益菌种对HE初级预防的疗效。
 

    研究方法

    研究者在印度新德里的一家三级医疗机构进行了该项前瞻性试验，研究对象是2012年1月-2013年3月的无明显HE的肝硬化患者（48.6±11.1岁，96例男性，64例女性），25例为儿童特科特Pugh分级（CTP）A类，51例为B类，84例为C类。受试者随机给予有益菌种（1×108CFU，3次/日，N=86，轻微HE42例）或对照组（N=74；轻微HE33例）。所有受试者进行心理分析，临界闪烁融合值（CFF）阈值评估，葡萄糖氢呼气检测，以确定小肠细菌过度生长（SIBO）和乳果糖氢呼气试验（LHBT）来衡量ORO-盲肠转运时间（OCTT）。主要终点指标是出现明显的HE。
 

    研究结果

    基线时，各组受试者的CTP、终末期肝病类型、CFF、心理肝性脑病评分和OCTT类似。给予有益菌种患者平均随访38.6±8.80周，对照组患者平均随访40.3±9.8周。有益菌种组6例患者，对照组7例患者死亡（P=0.81）。与基线相比，三个月有益菌种治疗可显著降低动脉氨，SIBO和OCTT水平；增加心理肝性脑病评分（PHES）以及CFF阈值。有益菌种组7例，对照组14例患者分别出现明显HE（P<0.05；对照与有益菌种组风险比2.1，95％可信区间为1.31-6.53）。PHES、CTP评分和SIBO与明显HE进展相关。

    结论

    研究显示，有益菌种可有效预防肝硬化患者出现HE。