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王平:治宫颈癌应重新审视放疗价值

2014-05-19 16:59 阅读:996 来源:健康报 责任编辑:潘乐乐
[导读] “我国女性泌尿系统最常见的肿瘤是宫颈癌。但对于宫颈癌的治疗,多数人包括部分经验丰富的非专科医生都追求一切了之,而忽视了放射治疗的价值。”5月17日,在国际肿瘤放射治疗新进展天津论坛上,天津医科大学肿瘤医院院长、肿瘤放射治疗专家王平说,相对于手

    “我国女性泌尿系统最常见的肿瘤是宫颈癌。但对于宫颈癌的治疗,多数人包括部分经验丰富的非专科医生都追求一切了之,而忽视了放射治疗的价值。”5月17日,在国际肿瘤放射治疗新进展天津论坛上,天津医科大学肿瘤医院院长、肿瘤放射治疗专家王平说,相对于手术治疗,放射治疗宫颈癌在诸多方面效果更优。

    王平介绍,全球每年大约有53万名女性被诊断为宫颈癌,其中超过27万名女性因此而死亡。我国每年有13万人新发宫颈癌。1997年,发表在《柳叶刀》上的一项意大利的大型随机对照研究发现,对局限于宫颈或仅仅侵犯部分**组织的早期宫颈癌,手术治疗和放射治疗可以取得相同的治疗效果。经过长达7年的中位随访期后,研究人员发现手术治疗和放射治疗的病人存活5年以上的比例完全相同(均为83%),而两组病人没有出现疾病复发的比例也完全一样(为74%)。相对于手术病人28%的严重并发症发生率,接受放射治疗的病人仅有12%出现严重并发症。大量研究表明,对肿瘤已经明显侵犯宫颈周围组织的病人,不适合手术治疗,同步放化疗可以取得70%左右的5年生存率。这类病人接受手术治疗,仅增加了治疗的副作用,并无长期生存获益。

    王平说,国内治疗宫颈癌目前仍以手术治疗为主,甚至还采用术前放化疗这样的高副作用、低疗效的治疗。造成这样的误区原因是多方面的:一是手术治疗在很长时间内占据主导地位。“让肿瘤离开自己身体”的主观安全感,也让患者更倾向于选择手术。二是相关指南、规范推广不够。学界虽早已将上述治疗理念纳入宫颈癌治疗的系列指南、规范,但宣传推广不到位。三是人才、技术、物质条件尚待提升。

    本次论坛由中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗分会主办,天津市医学会放射肿瘤治疗学分会、天津医科大学肿瘤医院承办。


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