近期，来自加州大学洛杉矶分校医学院副教授BrennanSpiegel博士等人研究并报告了一种新型的肠易激综合征（IBS），该型IBS发生于急性憩室炎发作之后，这一发现可能有助于更好地控制患者的症状，促进病情缓解。
 

    这一新发现的疾病类型，被称为憩室炎后肠易激综合征（PDV-IBS），许多患者都有曾有过憩室炎发作后出现的肠易激症状，但很多医生将其看做是原有疾病的后续症状。

    随着年龄增长，大部分人的结肠肠段会形成小袋状的憩室。60岁以上人群中，超过50%有此情况，但这些憩室通常不会致病。偶然情况下，这些憩室一旦发炎，就会导致憩室炎，引发腹痛和腹部感染。此时，医师们通常会选择抗生素治疗，在更严重的病例中，还可能采取手术方式治疗。

    超过1000例来自西洛杉矶退伍军人医疗中心的患者参与了该项为期2年的研究，包括一组罹患急性憩室炎的患者和一组未患该病的患者作为对照。两组之间在年龄、性别以及共存疾病和存在的其他健康问题方面均相互匹配。UCLA的研究者对参试患者随访数年，直至发现参试者之间在IBS诊断和情感障碍方面存在差异为止。

    该项研究支持以下观点，即憩室疾病并不仅是一种伴有多种并发症的急性疾病，而更可能是一种慢性病症。与此前的认识不同的是，急性憩室炎并不是一种自限性疾病，在许多患者中，它可能会迁延成一种慢性疾病。憩室炎不仅与慢性IBS症状相关，还与患者长时间的情感障碍相关。认识到疾病的潜在风险将是十分重要的，因为持续未得以治疗的胃肠道症状及其并存的抑郁状态将会使患者的预后恶化，并进一步增加这一高发性疾病诊疗的经济负担。

    PDV-IBS的发现意味着对于患者憩室炎后出现的症状主诉临床医师应能够给予更好的关注，迄今为止，这些症状可能仍被医师们所忽视。PDV-IBS患者在憩室炎痊愈后通常还会持续主诉存在IBS症状，本研究认可了上述主诉并提出了一种新的疾病诊断。如果医生们能够认识到此种疾病，他们可能会对患者的症状更加关注，并给予更积极的处置。

专家观点

    UCLADavidGeffen医学院副教授BrennanSpiegel博士

    患者罹患憩室炎后，他们的生活就被完全改变了。患者会出现此前从未有过的反复发作的腹痛、绞痛以及腹泻等症状。现今较为普遍的认识是，憩室炎一旦治愈后，其疾病就完全消失了。但是我们发现，憩室炎后患者会出现IBS症状，憩室炎就像一个炸弹在体内爆炸一样，会导致炎症反应过程，继而遗留下残存损害。

    本项研究的一个重大发现就是，与对照组相比较，憩室炎患者不但发生IBS的几率较高，出现情感障碍如抑郁和焦虑的可能性也较大。由于IBS和情感障碍通常是伴随发生的，这表明，急性憩室炎可能会导致脑-肠轴发生较长时期的变化。

    在诱发IBS的诱因方面，本项研究拓展了我们的认识。IBS是一种常见的疾病，但可能有不同的表现。我们现在又新发现了一种疾病类型，即诱发IBS的一种新的风险因素。通过不断学习，我们可能会发现治疗此类患者的新的诊疗方法。

    相关专题链接：肠易激综合征诊断新指标