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肝病知识:药物性肝损伤的预防方法

2014-05-07 16:15 阅读:1414 来源:家庭医生在线 责任编辑:张子玲
[导读] “减肥没成功,肝却中毒了!”近日,有报称道一位女士在路边买了一些减肥“中药材”,吃了一段时间后,不但没有减肥,身体却出现不适。

    “减肥没成功,肝却中毒了!”近日,有报称道一位女士在路边买了一些减肥“中药材”,吃了一段时间后,不但没有减肥,身体却出现不适。路边兜售的“中药材”,到底是不是中药,到底质量能否保证?到底能不能减肥?到底会对肝脏造成多么严重的损伤,下面我们来分析一下。

    事件回顾:吃“减肥中药‘毛果’”导致肝中毒

    据该女士介绍,她在路上见有人兜售一种叫“毛果”的中药材,便好奇地凑了上去。“那商贩一看到我就两眼放光,因为我比较胖,她说这中药材对减肥特有效。”程女士说,当时,有几个围观的人说,自己买过效果挺好的,她听后就动了心。

    “花了600多元买了一小袋‘毛果’,按商贩的说法每天熬水喝,体重没怎么降下来,人却病殃殃了。”程女士说,后来去医院检查,医生让她检查肝功能,一查吓了一跳,自己的肝功能异常。后来,医生问她最近吃了什么,她说一直在喝“毛果”药,医生怀疑她是喝药喝出了肝中毒。

    中医提醒:吃中药减肥中毒,该中药要么没炮制,要么是假的

    据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位。有资料显示,在美国,药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,还有大约25%的爆发性肝衰竭是由药物引起的。有统计数据表明,药物性肝损伤占收到的药品不良反应报告的20%,仅次于皮肤过敏的不良反应报告统计。

    在路边买了一些所谓“神药”,如果真是中药材,那么能吃出肝中毒吗?中医专家郑俊谦表示,正规医院的中药材,都是经过炮制的,炮制后的药材,毒副作用小,按量服用,基本不会出现肝中毒现象;如果是未经炮制的中药材或是假冒药材,在熬服后,确实可能出现肝中毒现象。

    “对路边小贩兜售的那些所谓中药材,我也关注过。”郑俊谦表示,这些所谓的中药材大多没有经过炮制,要么就是用一些植物的根茎切割后冒充中药材叫卖。

    “不要轻信所谓的‘民间秘方’和‘神药’,也不要认为服中药就可快速减肥。”郑俊谦提醒,对路边兜售的所谓“神药”应当心,上当也只是损失些钱财,但要是吃出问题,非但治不了病减不了肥,还会伤身害体。

    目前临床确诊为药物性肝损伤患者100例的临床资料,中药类占24%,为各种导致肝损伤药物种类之首,且有逐年上升的趋势。那么如何防止和早期发现滥用药物导致的肝脏损害呢?

    用药时需定期检查肝功能

    不少市民以为,中药就无副作用,所以盲目追求中药偏方、秘方。但近年来的资料也表明,中草药所引起的肝损伤也比较多见,“是药三分毒”,市民都该予以重视。

    据国内外资料记载,像抗生素、激素类药等大约有500多种常用药物,一旦用量过大或用药时间过长,也可能对肝脏造成伤害。特别是在不恰当地连用两种以上药物时,毒性更会增强。但药物性肝损伤与甲肝、乙肝等有一定区别,大多为患者自身用药不当所致,没有传染性。专家建议,如果药物引起的肝脏损害属轻度或中度,应减少或停服原来的药物,进行保肝治疗。一般在1至3个月后,肝功能即可恢复;一旦发生重度症状,应立即住院治疗。

    专家还提醒,在用药时,需定期复查肝功能,早发现可及时进行保肝等辅助治疗,把损害降低到最小程度。

    如何预防药物性肝损伤?

    1、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应,尽量少用或不用肝毒性药物;

    2、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者,用药更要谨慎,尽量少用药;

    3、新药物使用时,一定要定期检查肝功能,监测各项不良反应发生情况;联合用药时,需考虑到药物的相互作用,避免肝损害叠加。

    临床上常引起肝损害的中药可以分为几下几类,健康人群以及有肝脏损害的人群,如果正在使用或者即将使用这些中药材的时候,请一定要注意。

    1、植物类

    黄药子、川楝子、望江南子、油桐子、苍耳子、蓖麻子、雅胆子、雷公藤、龙葵、番泻叶、大黄、泽泻、山道年蒿、红茴香、桑寄生、姜半夏、棉籽、薄黄、千里光、紫金牛、农吉利(野百合)、白芨、元胡、防已、金不换、艾叶、虎杖、石榴皮、酸枣根皮、五倍子、巴豆、相思子、贯众、欧亚薄荷、地榆、水田七、土三七、苏铁、芸香、冬青叶、四季青、桑树、丁香、合欢皮、土荆芥、大枫子、天花粉、猫尾草、肉豆蔻、麦角、商陆、罂粟、乌头、常山、石蒜、麻黄、黄芩、广豆根、芫花、蛇莓、白果、及已等。

    2、动物类

    红娘子、鱼胆、青娘子、斑蝥、蜈蚣、穿山甲等。

    3、矿物类

    胆矾、黄丹(密陀僧)、硫磺、雄黄、***等。


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