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儿科专栏主要发布儿科临床综述，经典病例，传递儿科疾病诊疗经验。 2017-01-01

传染性单核细胞增多症合并金黄色葡萄球菌（MRSA阳性）感染高热一例的诊断治疗探讨关键疾病：脓毒血症传染性单核细胞增多症 现病史【一般资料】男性，3岁，无【主诉】发热一天【现病史】患儿于入院前1天无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，热时偶有寒颤，无抽搐，无皮疹，家长给予布洛芬颗粒0.1g或对乙酰胺基酚混悬液3ml口服，热可退至37.5℃左右，至入院共4次，于家中口服药物治疗（头孢克肟、罗红霉素、小儿柴桂退热颗粒等，具体剂量未提供），患儿无好转，家长为系统治疗来我院，门诊查血常规：白细胞12.09×10^9/L，中性80.61％，淋巴9.12％，单...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-12-29 10:46　浏览：4672

有家族史的热性惊厥一例诊断、治疗的探讨关键疾病：发热性惊厥 现病史【一般资料】女性，1岁，无【主诉】发热4小时，抽搐3分钟【现病史】该患于入院前4小时无明显诱因出现发热，体温38.6℃，家长予小儿氨酚黄那敏颗粒半包口服体温可降至正常，热时无寒颤，无抽搐，无咳嗽，无呕吐及腹泻，入院前20分钟患儿突然出现抽搐，表现为意识不清，双眼凝视，颜面及口唇青紫，口吐白沫、四肢抖动，约3分钟抽搐自行缓解，伴发热，体温38.4℃，遂急乘120急救车来我院儿科，并以“发热、抽搐原因待查”收入院。发病来患儿一般...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-12-25 08:32　浏览：4313

儿童免疫性血小板减少性紫癜治疗的探讨关键疾病：免疫性血小板减少性紫癜 现病史【一般资料】男性，7岁，无【主诉】间断鼻出血7天【现病史】患儿于入院前7天挖鼻孔时出现鼻出血，无牙龈出血，无腹痛，无关节痛，无血尿及黑便，无发热，无黄疸，2-3分钟可止住，每日1次，均于挖鼻孔或碰触鼻腔粘膜时出现，入院前1天于某院查血细胞分析：白细胞 11.00×10^9/L、淋巴细胞比率 24.30 %、单核细胞比率 7.10 %、中性粒细胞比率 68.60 %、红细胞 3.82×10^12/L、血红蛋白 99.0 g/L...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-12-25 08:30　浏览：10204

呼吸机辅助通气治疗婴儿重症肺炎合并II型呼吸衰竭的探讨关键疾病：重症肺炎 II型呼吸衰竭呼吸性酸中毒代谢性碱中毒应激性高血糖状态 现病史【一般资料】男性，1个月，无【主诉】咳嗽伴鼻塞3天【现病史】患儿于入院前3天无明显诱因出现单声咳，咽有痰声，不会咳出，伴鼻塞，无发热，无喘息，家长未予治疗，近1日，患儿鼻塞加重，偶有喘憋，略烦躁，无口周发绀，无呼吸困难，家长为系统治疗来我院，门诊以“支气管肺炎？”收入院，病程中，患儿无盗汗，无呕吐及腹泻，进乳量减少，睡眠差，二便正常。【既往史】患儿平时身体一般。既往有多次反复呛奶病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史及接触史...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-12-12 09:27　浏览：5121

导致患儿反复肉眼血尿及镜下血尿的病因分析关键疾病：肾病综合征 现病史【一般资料】女性，5岁，无【主诉】女性,5岁,无肉眼血尿8天【现病史】患儿于8天前出现肉眼血尿，无尿痛，无尿频及尿急，无发热，入院前2天于某医院查：尿液分析：白细胞计数 26.40 /uL、红细胞计数 92.10 /uL、细菌 31.40 /uL、隐血 2+ 、尿蛋白 1+ ，镜检项目：白细胞：1-3个 /HPF、红细胞8-12个 /HPF。现家长为系统诊治来我院，门诊以“肾病综合征，泌尿系感染”收入院，病程中，患儿无呕吐及腹...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-12-05 11:57　浏览：10616

6岁儿童浅表性胃炎伴糜烂的病原分析和诊治关键疾病：浅表性胃炎伴糜烂 现病史【一般资料】男性，6岁，无【主诉】男性,6岁,无发热1天，排稀便4天【现病史】患儿于入院前5天无明显诱因出现发热，最高体温40℃，热时无皮疹，无寒颤及抽搐，口服对乙酰胺基酚（0.25g/次），体温可降至38℃左右，共4次，夜间于我院门诊就诊，查血常规：白细胞 18.02×10^9/L、淋巴细胞比率 11.52 %、单核细胞比率 5.20 %、中性粒细胞比率 82.51 %、红细胞 4.64×10^12/L、血红蛋白 133.0...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-11-21 08:22　浏览：17042

小儿泌尿感染伴脓毒血症及EB病毒感染的处理关键疾病：大肠埃希菌所致泌尿道感染，脓毒血症，EB病毒感染 现病史【一般资料】女性，3岁7个月，无【主诉】发热1天【现病史】患儿于入院前1天无明显诱因出现发热，体温在38.0-39.0℃之间波动，予布洛芬颗粒半包3次体温不易降至正常，流清涕，无抽搐，偶咳，无呕吐及腹泻，无尿频、尿痛，无皮疹，家长予连花清瘟颗粒2/3包/次，日3次口服治疗1天，症状未见缓解；今来我院门诊就诊，查血常规白细胞 23.15×10^9/L、淋巴细胞比率 8.72%、单核细胞比率 7.6%、中性粒细胞比率83.11...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-11-21 08:22　浏览：3685

急性支气管炎伴支原体感染，真菌感染，并发心肌损害、轻度贫血的诊治关键疾病：急性支气管炎 现病史【一般资料】女性，6个月7天，无【主诉】女性,6个月7天岁,无发热17小时【现病史】患儿于入院前17小时无明显诱因出现发热，体温最高38.9℃，予布洛芬混悬液4ml口服后体温可恢复正常，共3次，无寒颤，无抽搐，无流涕，偶咳嗽，无犬吠样咳嗽，无声音嘶哑，无呕吐及腹泻，无尿频、尿急及尿痛表现，于某院门诊予氨曲南、**等药物静点1次（具体药物名称及剂量未提供）后发热无好转，今日为系统诊治来我院，门诊以“上呼吸道感染”收入院，病程中，...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-11-11 17:23　浏览：9860

严重脓毒血症，EB病毒感染伴多种并发症一例关键疾病：大肠埃希菌败血症 现病史【一般资料】女性，13岁，学生【主诉】女性,13岁,学生发热2天【现病史】该患于入院前2天无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，每日1-2次，予布洛芬颗粒0.2g口服体温可降至正常，但下降缓慢，发热开始时伴有明显寒颤及头晕，无头痛，无抽搐，无皮疹，无耳痛，无咳嗽，无腹痛及腹泻，无关节疼痛，无尿频、尿急、尿痛；入院前1天夜间来我院就诊，归家后给予阿奇霉素糖浆0.2g口服对症治疗1次，发热无缓解；为进一步诊治再次***，门诊以“急...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2020-11-11 17:22　浏览：9170

右侧腹股沟斜疝1例关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，1岁，居民【主诉】男性,1岁,居民发现右侧腹股沟区肿物1年余【现病史】患者缘于出生时发现右侧腹股沟出现一肿物，如“红枣”大小，无红肿及破溃，无疼痛，无腹痛、腹泻，无发热，无肉眼血尿。于站立位、活动后及咳嗽时，肿物突出明显，于平卧及休息时，肿物体积减小。今日为求进一步治疗而来我院，门诊以“右腹股沟疝”收住我科。【既往史】出生后查彩超示：室间隔缺损（未见报告）。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎...