儿科专栏
主要发布儿科临床综述，经典病例，传递儿科疾病诊疗经验。
2017-01-01
过期分娩新生儿的肺炎治疗体会分享
关键疾病：新生儿肺炎+过期产儿
现病史【一般资料】
男性，1小时，无
【主诉】
口吐泡沫1小时
【现病史】
患儿系第一胎，第一产，孕42+1周，羊水3度污染，胎盘、脐带无异常，母亲否认糖尿病及高血压病史，顺产，生后体重3100克，生后出现呻吟，口吐泡沫，无发热，无叹气样呼吸，无呕吐，无抽搐，生后已排二便。
【既往史】
无
【个人史】
患儿系第一胎第一产，顺产，生后体重3100克，生后未接种疫苗。
【查体】
T:36.2℃，P:143次/分，R:4次/分，BP:未查mmH...
肠系膜淋巴结炎
关键疾病：急性上呼吸道感染+肠系膜淋巴结炎
现病史【一般资料】
男性，2岁，儿童
【主诉】
发热、呕吐半天。
【现病史】
半天前无明显诱因出现发热，热峰39.5℃，后出现呕吐3次，呈非喷射性，呕吐物胃内容物，量多少不一，伴有腹痛、阵发性哭闹。无咳嗽，无流涕，无皮疹、抽搐等，家属给予“布洛芬”，效欠，现为求得进一步治疗来我院门诊，查血常规及CRP:白细胞 22.74 10^9/L, 中性粒细胞百分比 82.9 %, 淋巴细胞百分比 16.5 %, 红细胞 4.64 10^12/L, ...
唐氏综合征患婴的呼吸道应该维持通畅
关键疾病：肺炎+唐氏综合征+卵圆孔未闭+中枢性协调障碍
现病史【一般资料】
男性，10月，儿童
【主诉】
咳嗽5天，加重伴喘息2天，发热1天
【现病史】
5天前患儿无明显出现咳嗽，初始无明显喘息，咳嗽呈阵发性单咳，伴有痰，给予口服药物对症治疗，效果欠佳。2天前患儿咳嗽较前明显加重，呈阵发性连声咳，较剧烈，伴喘息、纳差、精神欠佳，睡眠多。1天前患儿出现发热，热峰37.7℃，给予退热等对症治疗后，体温 暂降，约1-2次/日，口服药同时加用雾化吸入等治疗，效果欠佳。今为求进一步诊疗至我院，门诊以“急...
肠系膜淋巴结炎治愈探讨
关键疾病：急性扁桃体炎+肠系膜淋巴结炎
现病史【一般资料】
女性，4岁，儿童
【主诉】
发热、腹痛3天，加重半天
【现病史】
3天前患儿无诱因出现发热，热峰39.0°C，口服退热药可以降到正常。同时伴有腹痛，阵发性，发热时明显，并呕吐1次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡渣样物。无腹泻、皮疹、发热。在当地诊所给予口服“头孢类药物、健胃消食片”具体不详，略有所好转。半天前，患儿腹痛加重，持续性，不能忍受，呕吐，无胸闷、气促、大汗淋漓，为诊治来我院急诊，给予完善查血常规、CRP:WBC...
患儿持续高热，常规抗菌退热无效，考虑什么疾病？
关键疾病：川崎病
现病史【一般资料】
女性，4岁，儿童
【主诉】
发热、颈部淋巴结肿大3天
【现病史】
现病史: 3天前无明显诱因出现反复发热，热峰40℃，伴颈部淋巴结肿大，一过性腹痛，能忍受，能自行缓解。无流涕、咳喘；无吐泻、皮疹等，就诊于当地诊所，考虑“急性化脓性扁桃体炎”，给予口服“美林、蒲地蓝消炎口服液、阿奇霉素”等药物治疗2天、灌肠（退热）等处理（具体不详），效果欠佳，为进一步诊疗来我院，门诊以“发热”收住院。病后患儿精神饮食欠佳，大小便正常。
...
面部躯干起丘疹，服“消痤丸”后皮疹反而加重？
关键疾病：聚合性痤疮
现病史【一般资料】
男性，30岁，职员
【主诉】
面颈、躯干起丘疹10年，加重10余天。
【现病史】
患者10年前无明显诱因面部及躯干起丘疹，皮疹散在分布，反复发作，未系统治疗。10余天前口服“消痤丸”后皮疹加重，泛发面颈及躯干，出现脓疱、囊肿伴疼痛，为系统治疗，门诊以“聚合性痤疮”收入院。
【既往史】
平素身体健康，无传染病史，无食物药物过敏史，无外伤史，无手术史，无输血史。
【个人史】
生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史，无吸毒史...
中年女性周身起红斑鳞屑、脓疱，典型的脓疱型银屑病记录
关键疾病：脓疱型银屑病
现病史【一般资料】
女性，39岁，无业
【主诉】
周身起红斑鳞屑伴痒10年，加重起脓疱1个月。
【现病史】患者10年前无明显诱因于躯干开始出现红斑鳞屑伴瘙痒，皮疹逐渐扩大至周身，于当地诊为“银屑病”，予中药汤剂口服，多种药膏外用，皮疹时轻时重，始终未愈。1个月前因用偏方外搽治疗后，皮疹再次加重并出现脓疱，伴有发热，最高38℃，口服布洛芬退热，未予其它治疗，为求系统治疗来诊，门诊以“脓疱型银屑病”收入院治疗。
【既往史】平素身体一般，否认疾...
65岁患者口腔黏膜唇部红斑及水疱，你能想到它吗？
关键疾病：寻常型天疱疮
现病史【一般资料】
女性，65岁，退休
【主诉】
口腔及唇部起红斑、水疱20天。
【现病史】患者20天前无明显诱因口腔内黏膜及唇部出现红斑，上见少量水疱，局部伴有轻微疼痛感。患者按“带状疱疹”治疗，未见好转，今日来我院，门诊以“天疱疮？”收入院。
【既往史】平素身体健康，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。否认食物药物过敏史。
【个人史】生于原籍，无吸烟史，无饮酒史，无吸毒史。
【查体】
T:36.5℃，P:80次/分，R:19次/分，BP...
中年女性面、四肢起红斑、硬化、萎缩、凹陷，究竟是什么导致的？
关键疾病：脂膜炎
现病史【一般资料】
女性，49岁，无业
【主诉】
面、四肢起红斑、硬化、萎缩、凹陷伴疼痛2年。
【现病史】患者2年前双下肢出现红斑，伴有疼痛。逐渐硬化后出现萎缩及凹陷，皮疹扩大至双上肢及面部，曾于当地医院口服“甲泼尼龙”治疗（具体剂量不详），病情反复不愈，2020年于我们门诊做病理检查符合脂膜炎改变，今日来我院，收入院治疗。
【既往史】平素身体一般，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。无传染病史。无食物药物过敏史。
【个人史】生于原籍，无冶游...
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