爱医学--爱爱医医学网

儿科专栏主要发布儿科临床综述，经典病例，传递儿科疾病诊疗经验。 2017-01-01

一个高身材女孩的秘密关键疾病：单纯性肥胖，家族性高身材 现病史【一般资料】女性，6岁，无【主诉】身高增长迅速2年【现病史】患儿6岁女孩，从小生长快速，身材较同龄儿童高，每年身高增长7CM，一直没有引起家长重视，4岁时检查身高124CM，今日检查身高141.5CM。病来患儿精神状态正常，食欲、睡眠可，二便正常，无相关药品治疗史。【既往史】体健，按时预防接种。否认进补史及烷化剂使用史，否认颅脑外伤史、抽搐史及放射线照射史；否认肝炎、结核接触史、否认肝肾、肾上腺、糖尿病等疾病史、否认食物、...

沈悦 | 主任医师 儿科儿科综合 2021-02-21 15:13　浏览：5433

一长期发热儿童的诊疗思路解析关键疾病：EB病毒感染真菌感染 现病史【一般资料】女性，7岁，无【主诉】发热20天【现病史】患儿于入院前20天无明显诱因出现发热，体温最高37.8℃，发热时间为上午10时左右至夜间20时左右，体温可自行降至正常，热时无寒颤，无抽搐，无皮疹，无头痛及头晕，无呕吐，无耳痛，无关节疼痛，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛等症，病初略有咳嗽，于诊所静点（阿奇霉素及抗病毒药物等，剂量不详）及口服药物间断治疗8天，患儿咳嗽缓解，发热无好转；入院前5天前往儿童医院就诊，查肺CT：气管...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2021-02-09 14:24　浏览：5601

细嚼慢咽很重要（食管内鸡骨）关键疾病：食管内异物 现病史【一般资料】男性，11岁，学生【主诉】误咽鸡骨3小时余【现病史】患儿3小时前进食时误咽鸡骨，当即感咽部疼痛，吞咽是明显，自服块状馒头，疼痛加重，门诊行喉部CT提示食管内异物，为了进一步全麻手术取出异物，收住院。【既往史】否认食物及药物过敏史，否认心脏病等重大疾病史，否认手术、外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史随当地【查体】 T:36.6℃，P:82次/分，R:16次/分，BP:110/60mmHg。咽部、舌根、梨状...

张芳芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 2021-01-30 09:27　浏览：3193

住院过程中胃破裂早产儿一例关键疾病：先天性胃壁肌层发育不良并胃破裂 现病史【一般资料】男性，出生12分钟，无【主诉】男性,12分钟岁,无36+6周早产，生后12分钟【现病史】患儿系第4胎第2产，36+6周不明原因早产，顺产，本院新法接生，羊水清，无窒息，出生体重2.45kg，因早产转入我科【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.2℃，P:138次/分，R:44次/分，BP:70/30mmHg。发育营养稍差，反应中等，前囟平坦，早产儿貌，心肺听诊无异常，腹软，不胀，肠鸣音正常。【辅...

张芳芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 2021-01-30 09:26　浏览：3047

支气管肺炎合并上消化道出血、腺病毒感染诊疗思路分析关键疾病：支气管肺炎上消化道出血 现病史【一般资料】男性，3岁，无【主诉】咳嗽6天，呕吐、呕血1天【现病史】患儿于入院前6天无明显诱因出现单声咳，非犬吠样，无声音嘶哑，咳后有痰，不会咳出，无喘息，无发热，就诊于我院门诊，指导于家中口服药物及雾化治疗（消积止咳口服液，具体剂量未提供，布地奈德1mg，复方异丙托溴铵1.25mg，日2次雾化），当日夜间患儿咳嗽加重，转为连声咳，口服药及雾化治疗3天无明显好转，入院前3天，就诊于某医院，查胸片提示肺纹理增多，紊乱，模糊，血...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2021-01-30 09:25　浏览：4693

肺炎链球菌婴儿肺炎关键疾病：支气管肺炎 现病史【一般资料】男性，3个月5天，无【主诉】咳嗽1周，加重2-3天【现病史】1周前接触感冒姐姐后偶有咳嗽，1-2声/次，无发热，2-3天前咳嗽加重，4-5声/次，鼻塞伴有流清涕，予以口服头孢克肟、红霉素及雾化治疗2天，咳嗽稍减轻，半天前同时伴有发热，最高体温37.9摄氏度，稍喘息，以急性支气管炎收住院。【既往史】10天前因支气管肺炎入住我科，住院治疗11天，治愈出院。在院期间痰培养肺炎链球菌。【个人史】青霉素皮试阳性，其余无...

张芳芳 | 副主任医师 儿科小儿呼吸科 2021-02-09 11:29　浏览：4916

新生儿轮状病毒肠炎1例关键疾病：轮状病毒肠炎 现病史【一般资料】男性，25天，无【主诉】男,25天,无腹泻15天，发热4小时【现病史】15天前无明显诱因出现腹泻，为黄色稀便，无脓血，量多少不等，约10余次/日，大便时无哭闹，无发热，2天前就诊于医院，大便常规示白细胞0-2个/HP，潜血阳性，口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、头孢丙希治疗2天，无乳糖奶粉喂养，大便性状无明显好转，4小时前接触感冒家人后出现发热，最高体温38.9摄氏度，门诊以新生儿腹泻收入病房，发热后吃奶较前减少尿...

张芳芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 2021-01-27 08:20　浏览：7272

轮状病毒性肠炎合并心肌损害的诊断分析关键疾病：轮状病毒性肠炎 现病史【一般资料】女性，2岁，无【主诉】呕吐9小时，排稀便2次【现病史】患儿于入院前9小时无明显诱因出现呕吐，进食水后即吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无酸臭味，无咖啡样物，量中等，同时患儿出现排稀便，量较大，至入院共2次，于家中口服药物治疗（双歧杆菌，具体剂量未提供），患儿无好转，且精神略萎靡，家长为系统治疗来我院，门诊查人轮状病毒抗原检测：阳性，便隐血试验阴性，粪便常规：便颜色性状黄色软便、便红细胞无、便白细胞无、便脓...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2021-01-30 09:24　浏览：3150

支气管肺炎合并EB病毒再感染关键疾病：支气管肺炎 EB病毒再感染胃肠功能紊乱心肌损害 现病史【一般资料】男性，2岁，无【主诉】发热2天，咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热，最高体温38.3℃，热时无寒颤及抽搐，无皮疹，物理降温可降至正常，每日2次，入院前1天，出现连声咳，咳后有痰，不会咳出，无喘，伴少量流涕，无鼻塞，于家中口服药物及雾化治疗（口服头孢克肟、小儿氨酚黄那敏颗粒，具体剂量未提供，雾化布地奈德1支/次，日2次），患儿无明显好转，今晨咳嗽较前频繁，伴喘息，无喘憋，无呼吸困难，现家长为系统治...

姜悦哲 | 主任医师 儿科儿科综合 2021-01-27 08:17　浏览：25464