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内分泌科专栏致力于为平台内分泌医生提供专业有价值的医药信息，内容涵盖临床指南、病例讨论、临床综述、经验分享等实用查阅。 2017-01-01

双侧结节性甲状腺肿术后出现**S的经验教训关键疾病：双侧结节性甲状腺肿 现病史【一般资料】女性，49岁，【主诉】发现双侧颈部肿物1月余【现病史】入院前1月余无意间发现双侧颈部肿物，约核桃大小。自觉呼吸、吞咽通畅，无颈前区异物感、颈部浮肿，无怕热、多汗、多食、易饥、易怒，无纳差、消瘦、声嘶、眼睑下垂。日常饮食、睡眠、大小便正常。未行治疗。2天前于外院查甲状腺彩超示：1.甲状腺双侧叶混合性结节，TI-RADS分类：3类；2.甲状腺内囊性结节，TI-RADS分类：2类；3.双侧颈部未见明显异常淋巴结。今为求...

林楠 | 主治医师 内科内分泌科 2020-02-29 16:01　浏览：3319

胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足讲解导读胫骨横向骨搬移对治疗下肢慢性缺血性疾病有较好的临床疗效，它能使局部血管再生，从而改善患肢局部血供，促进创面愈合，避免截肢。

李风波 | 主治医师 内科内分泌科 2020-02-12 08:38　浏览：15940

低钾型周期性**规范治疗关键疾病：低钾型周期性麻痹 现病史【一般资料】男性,25岁岁,农民【主诉】四肢无力5小时。【现病史】患者昨日喝饮料6瓶，量约3000ml。今日晨起出现四肢无力，尚可***行走。遂入院。入院时自觉四肢无力。本次发病以来无肢体麻木抽动及言语不清等。【既往史】平素身体一般,否认肝炎、结核等传染病史，15年前因脑囊肿在北京某医院行手术治疗。13年前开始出现症状性癫痫。目前口服苯**30mgqn，丙戊酸钠缓释片0.5bid，托吡酯片100mgqd。近2年出现3次四肢无力，诊断...

李林林 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-12-27 10:48　浏览：2737

高血糖控制不佳4天——2型糖尿病并糖尿病肾病并视网膜病变关键疾病：2型糖尿病并糖尿病肾病并视网膜病变 现病史【一般资料】女性，51岁，农民【主诉】血糖升高7年，控制不佳4天【现病史】患者7年前无明显诱因逐渐出现体重下降，有明显口渴，饮水增多及尿量增多（具体不详），伴乏力，无多食，无心慌、无胸闷、无心悸，无视物模糊，到云梦县中医院查空腹静脉血血糖7.6mmol/L，诊断为"2型糖尿病"，当时予以盐酸二甲双胍片（0.5 一天三次）降糖治疗，初始血糖控制可，后血糖逐渐出现波动，加用胰岛素优泌乐（20U 18U 16U...

杨晓铭 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-08-19 08:41　浏览：2699

发热病人原因复杂，甲状腺炎发病隐匿需要特别注意筛查甲功关键疾病：亚急性甲状腺炎 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】发热、咳嗽、乏力20天。【现病史】患者近20天无明显诱因出现发热，少量咳嗽，无咳痰，乏力，未监测体温，在本地卫生院予以中草药治疗，无明显改善，下午症状重。故入院。入院时可***行走。本次发病以来无头痛、恶心、呕吐，无眩晕、耳鸣、活动后视物旋转，无咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲差，大小便正常。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，5年前患蛛网膜下腔出血，予以支架...

原华英 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-07-30 08:55　浏览：3315

严重低钾血症你能想到是这个病因引起的吗？关键疾病：左侧肾上腺腺瘤：原发性醛固酮增多症、继发性高血压、重度低钾血症 现病史【一般资料】男性，35岁，工人【主诉】反复四肢无力半年，加重12小时【现病史】入院前半年出现四肢无力，双侧对称，伴双下肢酸胀感，双下肢可自行缓慢行走，无劳累后加重，无肢体感觉异常，无饮水呛咳，吞咽困难，未予重视，症状反复发作。12小时前无明显诱因出现，四肢无力明显加重双下肢明显，双下肢不能行走，甚至无法站立。伴胸闷、晕厥，无大小便失禁，所以急诊我用测血压174/126mmHg，血常规提示血红蛋白154g/L，生化：钾 1.4...

刘国兴 | 主治医师 内科内分泌科 2019-07-30 08:18　浏览：4401

2型糖尿病白内障致左眼失明，糖尿病视网膜病变致右眼视力下降病情分析关键疾病：2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，45岁，农民【主诉】发现血糖高20年，视力下降2年。【现病史】患者于20年前怀孕发现血糖高，在山西医科大第二人民医院诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病，予以“诺和灵N 20u 隔日1次”至今，间断出现出汗、乏力，测血糖低，未重视。近2年右眼视力下降，1年前在眼科医院诊断：视网膜病变。为进一步治疗入院。本次发病以来无头痛、发热、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲欠佳，大小便正常。【既...

原华英 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-07-29 08:16　浏览：2196

甲状腺癌真的是“懒癌”吗？如何走出这种认识误区？导读很长时间，对甲状腺癌的认识是，甲状腺癌病程长、发展慢，症状轻或无，99%以上的患者不痛，难发现，人们一度把甲状腺癌称之为“懒癌”。如何走出这种认识误区？

孙士礼 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-07-29 08:21　浏览：9204

发现蛋白尿、双下肢麻木半个月,糖尿病周围神经病变一例关键疾病：糖尿病周围神经病变 现病史【一般资料】男性,40岁,农民【主诉】多饮、多尿、多食、体重减轻15年，发现蛋白尿、双下肢麻木半个月。【现病史】患者诉15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食、体重减轻，伴口渴，每日饮水量达3000毫升左右，尿量4000毫升左右，食量明显增加，体重由80公斤降至65公斤，无头痛、头晕、烦躁发作，曾于当地测血糖达16.8mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予口服“二甲双胍缓释片”治疗，症状减轻，后长期用药，未监测血糖。半个月前上述症状加...

阚文军 | 主任医师 内科内分泌科 2019-07-25 08:29　浏览：2720

甲状腺素原料缺乏的单纯性甲状腺肿病情经过分析关键疾病：单纯性甲状腺肿 现病史【一般资料】女性，16岁，学生【主诉】发现颈前肿物1个月。【现病史】患者诉1个月前无明显诱因发现双侧颈前肿物，分别约拇指尖大小，无寒颤、高热，无疼痛，无多食易饥，无怕热多汗，无心悸气短，无焦躁易怒，曾于当地诊断为“甲状腺肿”，嘱多食“海带”，未予药物治疗，无好转，颈前肿物进行性增大至鸽蛋大小，无消瘦乏力，无失眠不安，无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难，为求进一步诊治，来我院，经门诊以“甲状腺肿”收住院。【既往史】既往体健，无手...

阚文军 | 主任医师 内科内分泌科 2019-07-25 08:26　浏览：1497

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