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内分泌科专栏致力于为平台内分泌医生提供专业有价值的医药信息，内容涵盖临床指南、病例讨论、临床综述、经验分享等实用查阅。 2017-01-01

发现蛋白尿、双下肢麻木半个月,糖尿病周围神经病变一例关键疾病：糖尿病周围神经病变 现病史【一般资料】男性,40岁,农民【主诉】多饮、多尿、多食、体重减轻15年，发现蛋白尿、双下肢麻木半个月。【现病史】患者诉15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食、体重减轻，伴口渴，每日饮水量达3000毫升左右，尿量4000毫升左右，食量明显增加，体重由80公斤降至65公斤，无头痛、头晕、烦躁发作，曾于当地测血糖达16.8mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予口服“二甲双胍缓释片”治疗，症状减轻，后长期用药，未监测血糖。半个月前上述症状加...

阚文军 | 主任医师 内科内分泌科 2019-07-25 08:29　浏览：3316

甲状腺素原料缺乏的单纯性甲状腺肿病情经过分析关键疾病：单纯性甲状腺肿 现病史【一般资料】女性，16岁，学生【主诉】发现颈前肿物1个月。【现病史】患者诉1个月前无明显诱因发现双侧颈前肿物，分别约拇指尖大小，无寒颤、高热，无疼痛，无多食易饥，无怕热多汗，无心悸气短，无焦躁易怒，曾于当地诊断为“甲状腺肿”，嘱多食“海带”，未予药物治疗，无好转，颈前肿物进行性增大至鸽蛋大小，无消瘦乏力，无失眠不安，无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难，为求进一步诊治，来我院，经门诊以“甲状腺肿”收住院。【既往史】既往体健，无手...

阚文军 | 主任医师 内科内分泌科 2019-07-25 08:26　浏览：1960

口渴多饮多尿伴双下肢麻木刺痛您最先想到什么？关键疾病：2型糖尿病糖尿病周围神经病变高脂血症高同型半胱氨酸血症泌尿道感染 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】口渴多饮多尿间作10余年，加重伴双下肢麻木刺痛1个月。【现病史】患者缘于10余年前无明确诱因出现口渴多饮、多尿等症状，每日尿量约3500毫升以上，饭量无明显增加，在本村卫生所测量空腹血糖达15.1mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，间断服用“消渴丸”等药物治疗，未监测血糖。近1个月来，患者自觉口渴多饮、多尿等症状加重，尿频尿急尿痛，无排尿障碍，无恶心呕吐，双下肢麻木刺痛，无活动障碍。体重...

李宏 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-07-24 08:19　浏览：2307

IgA肾病激素治疗后并发糖尿病一例关键疾病：糖尿病 现病史【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】口渴、多饮、多尿101余天，发现血糖升高2天。【现病史】患者10余天前因“IgA肾病”在外院住院治疗，予以“注射用甲泼尼龙琥珀酸钠”0.5g入液静滴3天。激素冲击治疗第2天患者出现口渴、多饮、多尿，饮水量约5000-6000ml/天，尿量约5500ml/天。当时未测血糖，未予特殊处理。激素冲击治疗后予以改用“甲泼尼龙片”48mg qd联合“沙力度胺”50mg qd口服，嘱其激素口服...

刘宝鹏 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-07-24 08:18　浏览：2273

糖尿病病患应注意早期筛查微量白蛋白尿及评估GFR 关键疾病：糖尿病肾病 现病史【一般资料】男性，51岁，农民【主诉】口渴、消瘦一月，发现血糖升高五天【现病史】患者一月前无明显诱因起口渴，多饮，体重下降明显，无多食，无头昏、视物模糊，无头痛发热，无心悸，无腹痛腹泻。初时未检查。5天前患者在辽宁省人民医院查空腹血糖18.67mmol/L，及餐后2小时血糖30.55mmol/L，糖化血红蛋白高。以"2型糖尿病"给予阿卡波糖（50mg 3次/天）及长秀霖（14U 睡前皮下注射）治疗后，患者...

杨晓铭 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-07-25 08:27　浏览：2547

血糖控制不佳发生一系列并发症的糖尿病患者治疗总结关键疾病：2型糖尿病性视网膜病变 2型糖尿病性周围神经病变丙肝 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】发现血糖升高7年，血糖控制不佳4天【现病史】患者于7年前体检发现血糖升高（血糖值不详），当时无明显口渴多饮，无消瘦，无心悸。以"糖尿病"给予二甲双胍、消渴丸治疗后血糖控制尚可。4天前患者于家中测口服血糖23mmol/L，感双下肢明显麻木，麻木呈间断性，与活动关系不大，视物模糊，偶有头晕，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无肢体偏瘫。未治疗。今来我院求诊治，门诊以&q...

杨晓铭 | 副主任医师 内科内分泌科 2019-07-24 08:17　浏览：2571

探讨2型糖尿病合并周围神经病变治疗方针关键疾病：2型糖尿病糖尿病周围神经病变糖尿病肾病 现病史【一般资料】男性，54岁，干部【主诉】发现血糖升高11年，手足末梢麻木，双眼视物模糊2月。【现病史】患者于11年前体检时发现空腹血糖12.4mmol/L，就诊于我院，给予诺和龙2mg，每日三次和罗格列酮（太罗）4mg，每日一次，联合饮食和运动治疗。近两年来，目前口服诺和龙2mg，每日三次（太罗因买不到而停药）。空腹血糖控制在7-8mmol/L，未测餐后血糖。2月来患者诺和龙不规律口服，明显感觉双眼视物模糊，伴头晕、头闷，口干...