医学资讯专栏
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2017-01-01
13岁糖尿病多种合并疾病患者的初诊过程
关键疾病：糖尿病
现病史【一般资料】
男性，13岁，学生
【主诉】
多饮、多尿1月余
【现病史】
患儿于1个月前无明显诱因出现多饮及多尿，每日饮水量约4000ml，每日日间排尿约5-6次，夜尿约1-2次，具体尿量不详，否认多食及消瘦表现，无皮肤瘙痒，无头痛及头晕，无乏力，无心慌等表现；入院前3天开始于家中自测空腹末梢血糖，分别为13.5mmol/L、19.5mmol/L、14.5mmol/L，今日为进一步诊治来我院儿科门诊，查空腹末梢血糖13.8mmol/...
1岁幼儿的支气管肺炎及并发症的诊治
关键疾病：支气管肺炎肺炎
现病史【一般资料】
男性，1岁5个月，无
【主诉】
咽有痰声3天，发热、咳嗽2天
【现病史】患儿于入院前3天无明显诱因出现反复嗓子呼噜音，不会吐出，入院前2天，患儿出现发热，最高体温38.8℃，口服对乙酰胺基酚混悬液5ml或使用复方退热栓剂体温可降至37.5℃左右，每日3次，伴单声咳，非犬吠样，无声音嘶哑，咳后有痰，无喘，无呼吸困难，入院前1天，患儿出现流涕，无鼻塞，口服肺宁颗粒、环酯红霉素3天，奥司他韦2天（具体剂量未提供），患儿无好转...
突发胸痛半小时，竟然是急性心肌梗死
关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死
现病史【一般资料】
男性，48岁，工人
【主诉】
突发胸痛 0.5 小时
【现病史】
患者于夜间 23:00 左右无明显诱因下突发胸痛，位于胸骨部，呈持续性，程度剧烈，持续不缓解，伴大汗淋漓，伴后背放射痛，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无气促、咯血，无畏寒、发热， 23:37 左右至我院急诊就诊，查心电图示窦性心率（心率 79 次 / 分）， ST-T 改变（ V1-V3 导联 ST 段弓背向上抬高）；肌钙蛋白未见异常。考虑急性前壁心...
突发持续剧烈胸痛，大汗淋漓罪魁祸首是急性前壁心肌梗死
关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死高血压
现病史【一般资料】
男性，60岁，退休
【主诉】
突发胸痛 3 小时
【现病史】
患者于夜间 23:00 左右无明显诱因下突发胸痛，呈持续性，程度剧烈，伴大汗淋漓，无放射痛，无头晕、黑矇、晕厥，无恶心、呕吐，无气促、咯血，无畏寒、发热，遂呼我院 120 救护车， 03:00 左右至我院急诊就诊，查心电图示窦性心律（心率 61 次 / 分）， ST-T 改变（ V2-V4 导联 ST 段弓背向上抬高）；心肌酶、 BNP 前体、 D- 二聚体...
50岁患者要注意胸闷、胸痛合并左上肢酸痛症状，要当心心肌梗死
关键疾病：急性下壁心肌梗死2型糖尿病
现病史【一般资料】
男性，50岁，工人
【主诉】
胸闷胸痛 4 小时
【现病史】
患者 11 点无明显诱因下出现心前区胸闷、胸痛，为憋闷感、压榨性疼痛，有左上肢酸痛，有咳嗽，有恶心，有视物模糊，无发热，无心悸气促，无咳痰，无呕吐，无晕厥，无腹胀、腹痛，患者胸闷胸痛持续不缓解，自行服用保心丸后无明显好转。遂至我院急诊就诊，查心电图示窦性心律， II 、 III 、 aVF ST 段弓背向上抬高；胸部及上腹部 CT （ CT688732 ）示...
49岁患者反复胸闷，冠心脏是首要考虑的
关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心肌桥， 心功能 Ⅱ 级 (NYHA 分级 ) 高血压病 1 级（极高危）
现病史【一般资料】
女性，49岁，工人
【主诉】
反复胸闷、胸痛 1 月余
【现病史】
患者 1 月余前起，无明显诱因下反复出现胸闷症状，位于心前区，呈憋闷样，持续时间短约 2-3 分钟，休息可好转，无胸前及肩背部放射痛，期间伴头晕，无恶心、呕吐，无大汗淋漓，无头痛、黑曚、晕厥，无气促、浮肿、少尿，无端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；今至我院门诊就诊，查血常规、肝肾功能电解质基本正常， TnI 、 BNP 正常，考虑冠心病收治入院进一步诊治。...
急性胆囊炎引发的脓毒症休克
关键疾病：脓毒症休克阴沟肠杆菌肺炎急性胆囊炎不全性肠梗阻
现病史【一般资料】
女性，82岁，退休
【主诉】
反复腹痛1月，加重伴恶心、呕吐、腹泻1天
【现病史】
患者一个月前无明显诱因出现腹痛，为全腹痛，呈胀痛，无放射痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无发热，此后反复发作上述症状，半月前就诊于当地医院，给予口服抗炎药（具体不详），症状无好转。1天前腹痛加重，伴恶心呕吐2次，均为非喷射性食物残渣，伴排不成型大便2次，无粘液及脓血，无寒颤及发热，今来我院急诊科，急诊完善相关辅助检查后以“胆囊炎”收入院。
【...
如何成功救治喘憋伴意识不清的重症肺炎及事后病情分析总结
关键疾病：重症肺炎，双侧胸腔积液，心律失常-心房颤动，电解质紊乱，压疮并感染，左侧慢性硬膜下血肿，多发脑梗塞灶
现病史【一般资料】
女性，92岁，退休
【主诉】
喘憋伴意识不清半天
【现病史】
患者半天前被家属发现喘憋，伴气促，痰较多，不能自行咳出，伴意识不清、呼之不应，无发热，无恶心、呕吐，无肢体抽搐。家属未予特殊处理，急呼“120”送至我院急诊就诊，急诊医师予行心电图检查示心房颤动，急查血气分析示PH 7.40、PCO2 39mmHg、PO2 68mmHg、Na 133mmol/L、K 3.4mmol/L、Lac 6.0mmol/L，现为进一步...
51岁患者左侧MayoIII型尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定手术治疗
关键疾病：尺骨鹰嘴骨折
现病史【一般资料】
女性，51岁，工人
【主诉】
左肘外伤疼痛疼痛一天
【现病史】患者一天下楼梯时不慎跌倒，致伤左肘，当即感伤处疼痛，左肘关节活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查左侧肘关节三维CT示"左尺骨鹰嘴骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，饮食及大小便正常。
【既往史】平素健康状况一般 ，既往有“痔疮”手术...
田光建 | 医师
擅长：全科医学
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
韩红波 | 主治医师
擅长：甲状腺肿,结直肠癌,胆...
沈悦 | 主任医师
擅长：小儿内科疾病：儿童哮喘...
施继光 | 医师
擅长：眼科综合 医学验光、配...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
林楠 | 主治医师
擅长：十二指肠溃疡,胃溃疡,...
陈振南 | 主治医师
擅长：擅长颈部及腰腿疼痛的诊...
陈安富 | 副主任医师
擅长：各种四肢骨折,脊柱骨折...
祝绍磊 | 主治医师
擅长：脑出血,短暂性脑缺血发...
杨清文 | 主治医师
擅长：湿疹,荨麻疹,腹泻,咳...
魏义 | 主治医师
擅长：痔疮,肛瘘,肛裂,肛周...
张芃 | 主治医师
擅长：妊娠期合并糖尿病,妊娠...
潘南海 | 主治医师
擅长：胃十二指肠溃疡,十二指...
张凤霞 | 副主任护师
擅长：擅长外科常见疾病的护理...
孙彬彬 | 主治医师
擅长：男性勃起功能障碍高位复...
马志刚 | 主治医师
擅长：高血压 冠心病 ...
童辉 | 主治医师
擅长：乳腺癌、肺癌、肝癌、胃...
李思聪 | 主治医师
擅长：前列腺炎,尿道感染,包...
余国伟 | 主治医师
擅长：淋巴结炎,艾滋病,乙型...
张同威 | 副主任医师
擅长：擅长皮炎湿疹，银屑病，...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
乔名坤 | 主治医师
擅长：肺癌,支气管扩张,肺结...
梁位流 | 主任医师
擅长：擅长普外科常见疾病的诊...
段芳华（测试） | 主治医师
擅长：骨折，
李风波 | 主治医师
擅长：股骨头坏死,颈椎病,创伤
徐静 | 副主任医师
擅长：擅长各种原发性肾小球肾...
刘航 | 主治医师
擅长：擅长各种阴道炎、盆腔炎...
王海庆 | 医师
擅长：脑血管疾病，植物神经功...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
刘剑 | 主治医师
擅长：胸腰椎骨折,颈肩腰腿痛
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
王东伟 | 主任医师
擅长：擅长创伤骨科、足踝外科...
李楠 | 副主任医师
擅长：头晕，眩晕，头痛，高血...
谭国斌 | 主治医师
擅长：前列腺癌，前列腺增生症...
潘红 | 副主任医师
擅长：肛瘘，肛周脓肿，肛裂，...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
李林林 | 副主任医师
擅长：脑出血,脑梗死,头痛,...
余培凯 | 主治医师
擅长：临床各种麻醉技术，无痛...
吴岩 | 副主任护师
擅长：阴道炎，宫颈炎及糜烂，...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
肖绪斌 | 副主任医师
擅长：运用中医传统疗法治疗颈...
樊银杰 | 主治医师
擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，...
周永利 | 副主任医师
擅长：CT诊断，磁共振诊断，...
程喆歆 | 主治医师
擅长：脑血管病、癫痫、脱髓鞘...
任风娥 | 副主任医师
擅长：脑梗塞，脑出血，蛛网膜...
夏永华 | 主任医师
擅长：口腔内科学，龋病、牙髓...
肖攀攀 | 主任医师
擅长：精神分裂症，情感性精神...
王耀众 | 主治医师
擅长：泌尿系结石，前列腺，泌...
沈尚模 | 副主任医师
擅长：髋关节发育不良,骨关节...
张波 | 副主任医师
擅长：拇外翻及相关畸形
朱志国 | 主治医师
擅长：擅长头颈肿瘤方面相关疾...
毕楠 | 主治医师
擅长：肺炎,急性上呼吸道感染...
张军 | 主治医师
擅长：特别擅长于头部恶性肿瘤...
董福 | 主任医师
擅长：1.常见的骨科痛症：颈...
李悦 | 主治医师
擅长：胃肠道肿瘤腹壁外科乳腺...
乔喜娟 | 主任医师
擅长：肺炎，哮喘，慢性咳嗽，...
姜悦哲 | 主任医师
擅长：小儿内科常见病，多发病...
刘子国 | 主治医师
擅长：肺癌，肝癌，胃癌，食管...
陈相 | 主任医师
擅长：11111111111...
李海涛 | 副主任医师
擅长：冠心病,心绞痛,心肌梗...
张虹 | 副主任医师
擅长：妇产科 副主任医师擅长...
孟聪聪 | 主治医师
擅长：擅长脑梗塞，脑出血等脑...
张建鑫 | 主治医师
擅长：肺癌，肝癌，食管癌，胃...
于莎莎 | 副主任医师
擅长：对心内科疾病如高血压、...
朱磊 | 主治医师
擅长：擅长熟练掌握普内科常见...
刘娜 | 副主任医师
擅长：脑梗死，脑出血，面神经...
郭又嘉 | 主任医师
擅长：擅长小儿呼吸系统疾病，...
